現已證明, 具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血症、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調、精神緊張等), 其血小板功能往往異常, 表現為血小板粘附性和聚集性增強, 這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關。 另外, 冠狀迴圈內, 一過性血板聚集和釋放反應增強, 是冠狀動脈痙攣發作和持續存在的因素。
已有研究證實, 阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。 另外, 不穩定型心絞痛及無Q波性梗死者, 長期服用此藥, 病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。
一項6年的隨訪報告發現, 服用阿司匹林的病人,
關於阿司匹林的服法, 多數學者認為預防性治療以小劑量長期服用較為合理。 推薦劑量為50毫克/日, 口服, 既可抑制血小板, 又不會產生明顯副作用。 總之, 阿司匹林在預防心肌梗死和再梗死方面, 均有著公認而不可低估的治療價值。
心肌梗死的診斷
根據典型的臨床表現、特徵性的心電圖改變和實驗室檢查發現, 診斷本病並不困難。 無痛的病人, 診斷較困難。 凡年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者,
此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者, 即使心電圖無特徵性改變, 也應考慮本病的可能。 都宜先按急性心肌梗塞處理, 並在短期內反復進行心電圖觀察和血清心肌酶測定, 以確定診斷。