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子宮內膜異位的治療

子宮內膜異位是指子宮裡的內膜組織生長到子宮外面的地方, 它嚴重困擾著很多的女性。 那麼子宮內膜異位的治療方法有哪些呢?對於子宮內膜異位主要有半根治手術、根治性手術、保守性手術、腹腔鏡手術等。

1、半根治手術:主要針對無生育要求, 病灶嚴重, 而年齡小於45歲的患者, 可實行子宮和病灶全切, 但盡可能的保留一側正常的卵巢組織, 以避免絕經期症狀過早出現。

2、根治性手術:適用於年齡接近絕經期, 特別病情重, 有過復發的患者, 應實行全子宮及雙側附件切除。 手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。

囊液流出時應儘快吸盡, 沖洗。

3、保守性手術:主要適用於年輕、有生育要求者。 儘量保留雙側的子宮和附件, 只是切除病灶, 分離粘連, 重建卵巢, 修復組織。 近年來應用顯微外科手術, 切除異位病灶, 仔細縫合創面, 重建盆腔腹膜, 仔細止血, 徹底沖洗, 使手術效果臻于完善, 提高手術後妊娠成功率, 降低復發率。

4、剖腹保守性手術:用於較嚴重病灶粘連患者, 尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者, 皆可實行剖腹手術分離粘連, 挖除卵巢子宮內膜樣囊腫, 盡可能保留正常的卵巢組織。

5、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查, 可明確診斷, 可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除, 分離粘連。 在腹腔鏡下可用CO2雷射器或氦-氖雷射器燒灼病灶,

即在恥骨聯合上2cm處做第二切口, 鐳射刀通過這切口的套管進入盆腔, 在腹腔鏡直視下燒灼病灶。 也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液, 再用生理鹽水沖洗, 然後注入無水乙醇5-10ml, 固定5-10分鐘後吸出, 最後用生理鹽水沖洗後吸出。

6、內膜樣囊腫穿刺術:在B超下進行卵巢內膜樣囊腫穿刺術, 對手術剝離術後或腹腔鏡下穿刺後復發病例, 可考慮超聲下穿刺術和藥物治療。

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