您的位置:首頁>正文

如何及時的防止淋巴瘤的復發

淋巴瘤是現今世界比較常見的腫瘤之一, 它的發病原因和發病機制目前尚不清楚。 淋巴系統是身體的免疫系統, 他遍佈全身, 因此淋巴瘤的種類不同, 治療的方法和原則不同。 不管用什麼方法治療, 治療結束後患者是否就可以高枕無憂了呢?淋巴瘤能不能預防復發呢?下面就給大家介紹一下吧。

淋巴瘤治療結束後是否就高枕無憂了?能夠預防復發嗎?

經過化療或者聯合放療後達到完全緩解的腫瘤患者, 並非就徹底根除了腫瘤細胞, 這種完全緩解只是一種臨床意義上的初步治療成功, 實際上此時體內還殘留幾十 萬、上百萬的腫瘤細胞,

只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液學檢查難以檢測到而已。 例如, 霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤, 雖然初治的有效 率很高, 完全緩解率也很高, 約1/4至1/3的病例會復發。 外周T細胞淋巴瘤的復發率就更高了。 而絕大多數惰性淋巴瘤是不可治癒的, 或早或遲幾乎都會複 發。

哪些措施能夠預防復發呢?目前, 臨床研究的資料顯示, 僅對於濾泡性淋巴瘤有比較肯定的結論, 認為單藥維持治療, 每2-3個月一次, 可以延緩復發的時 間, 是否能夠減少復發的概率還不得而知。 對於其他B細胞淋巴瘤類型, 結論不是非常肯定, 通常要依據具體病例的臨床病理特點和治療過程綜合分析。 對於其他類 型淋巴瘤,

還沒有預防復發的確切、有效的措施。

因此, 淋巴瘤治療結束後絕不能掉以輕心, 仍然需要定期複查。 通常治療結束後的前兩年復發的風險比較高, 因此複查的頻率要高一些, 通常3-4個月複查一次, 兩年後可半年複查一次, 五年後可改為每年複查一次, 堅持終身。 雖然通常把治療後五年不復發作為腫瘤治癒的判斷標準, 但是不同類型淋巴瘤之間的差別比較大, 例如, 霍奇金淋巴瘤在治療結束後20年也有可能復發, 惰性淋巴瘤由於不能根治隨時都有可能復發, 而伯基特淋巴瘤在治療結束一年後就很少復發了。

檢查的專案依病變部位、病理類型而定, 總之, 原來的患病部位是複查的重點, 其他部位及血液學檢查也要兼顧。

PET/CT是當前一種重要的醫學檢查手段, 它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小, 還可以顯示腫瘤內部的代謝活性, 尤其對於淋巴瘤, 常規CT/B超有時候難以判 斷稍大的淋巴結是正常淋巴結?淋巴結增生?還是淋巴瘤侵犯, 此時PET/CT就具有較好的判斷價值。 但是每種醫學檢查手段都有自身的局限性, PET/CT 也不例外, 高度敏感性的同時也會帶來一定的誤診率, 此外價格也比較昂貴, 而且不在醫保報銷範圍之內。 目前在淋巴瘤界, 對於PET/CT用於霍奇金淋巴瘤的 分期、評效檢查是持肯定態度的, 作為彌漫大B細胞淋巴瘤的分期、評效檢查手段也是比較肯定的, 在其他類型淋巴瘤分期、檢查中的應用價值還存有一定爭議, 主 要與操作水準、判斷標準和疾病特點有關,

一般不作為常規檢查手段, 是否需要做主要根據病例的臨床特點而定。 這種爭議有望在2013年得到解決。

但是, 通常不把PET/CT作為常規的隨訪檢查手段, 只有在臨床上可疑病情復發, 或者某些B細胞低度惡性淋巴瘤可能向侵襲性淋巴瘤發生轉化時, 為判斷病情或者指導更加精確的病灶定位活檢, 一般才會考慮進行PET/CT檢查。

通過上面的介紹, 我們知道了淋巴瘤在治療後是有可能復發的, 因此治療後不能掉以輕心, 要定時的去複查。 特別是治癒後的前兩年, 檢查的專案依病變部位、病理類型而定, 總之, 原來的患病部位是複查的重點, 其他部位及血液學檢查也要兼顧。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示