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肝癌防治,兩早三查四治療

“兩早”提高療效:兩早防治肝癌, 多指早預防和早診斷。

臨床實踐證明, 直徑小於3釐米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。 中晚期肝癌, 常伴有肝內外轉移, 無法手術切除, 介入栓塞和藥物治療難有成效。

但早期診斷的小肝癌, 手術切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。

早預防則是避免肝炎傳播, 避免酒精、藥物等肝損害, 最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。

“三查”:三級普查管理, 即根據三類人群進行不同檢查。

根據肝癌危險程度, 一般把肝癌好發人群分為三類, 第一類是高危人群, 如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人群,

如慢性病毒性肝炎患者, 但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群, 如非病毒性原因導致肝硬化的患者。

三級普查即根據三類人群進行不同檢查, 一般高危人群每3個月做1次相關檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險人群至少每半年做1次檢查;低度危險人群每1年做1次相關檢查。 查出可疑病例時, 應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影, 直到排除肝癌。

“四治療”:即肝癌常用四類治療措施。

手術治療創傷大、費用高。 另外, 肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫療技術條件等因素影響, 對肝硬化患者來說, 不是一個理想的選擇。

局部治療, 以射頻為代表的局部治療,

創傷小、對肝臟損害輕、可反復使用, 已成為小肝癌的首選治療方法。

介入栓塞治療, 其療效受腫瘤動脈血供制約, 難以完全殺死肝癌細胞, 且對癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。

藥物治療包括化學治療、免疫治療、中醫藥治療、基因治療等。 藥物治療只是輔助手術治療, 單獨應用療效受限。

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