1、氣滯血瘀
治法:疏肝理氣, 活血祛瘀。
方藥:膈下逐瘀湯。
組成:當歸20g, 赤芍15g, 川芎10g, 桃仁15g, 紅花15g, 枳殼15g, 元胡15g靈脂15g, 丹皮10g, 烏藥15g, 香附15g, 炙甘草10g。
加減化裁:若氣滯為主, 脹甚於痛者加川楝子15g;血瘀為主, 痛甚於脹, 加用蒲黃15g, 重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蠍3條, 三棱15g, 莪術15g;有癥瘕加血竭15g, 穿山甲15g, 皂角刺20g, 三棱15g, 莪術15g;月經量多加蒲黃15g, 茜草159, 三七面10g(沖服)。
2、寒凝血瘀
治法:溫經散寒, 活血祛瘀。
方藥:少腹逐瘀湯。
組成:小茴香15g, 乾薑15g, 元胡15g, 靈脂15g, 沒藥15g, 川芎10g, 當歸20g, 蒲黃15g, 官桂15g, 赤芍15g。
加減化裁:若腹痛甚劇, 肢冷汗出者加川椒15g, 制川烏10g, 制草烏10g;陽虛內寒者加人參15g,
3、氣虛血瘀
治法:益氣補陽, 活血祛瘀。
方藥:補陽還五湯。
組成:黃芪3Og, 當歸2Og, 赤芍15g, 地龍20g, 川芎1Og, 桃仁15g, 紅花I5g。
加減化裁:汗出畏冷者加掛技15g, 白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g, 小茴香15g, 乳香15g, 沒藥15g;噁心嘔吐加吳茱萸15g, 乾薑10g, 姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g, 葫蘆巴15g, 補骨脂20g。
4、熱鬱血瘀
治法:清熱和營, 活血祛瘀。
方藥:血府逐瘀東加味。
組成:桃仁15g, 紅花15g, 當歸20g, 生地30g, 赤芍20g, 川芎10g, 柴胡10g, 枳殼10g, 牛膝10g, 甘草10g, 桔梗10g, 丹參20g, 丹皮15g。
加減化裁:經行發熱者加黃芩15g, 青蒿15g;大便幹結加大黃15g, 枳實10g;腹痛者加魚腥草20g, 地鱉蟲15g, 五靈脂15g;口苦咽幹, 煩躁易怒者加梔子15g, 黃芩15g。
5、腎虛血瘀
治法:益腎調經, 活血祛瘀。
方藥:歸腎丸合桃紅四物湯。
組成:熟地20g,
加減化裁:腰背酸痛甚者加仙靈脾20g, 寄生15g, 狗脊15g;大便不實加補骨脂20g, 赤石脂20g。