【辨證施治】
①濕熱蘊蒸
主證 右上腹脹痛或隱痛， 可向腰背部放射， 甚或右上腹可捫及包塊， 身目黃色鮮明， 口渴或不渴， 心中懊憹， 納減噁心， 小溲短赤， 大便秘結， 舌苔黃膩， 脈弦數。
治法 舒肝利膽 清熱利濕退黃。
方藥 大柴胡湯（《金匱要略》）合菌陳蒿湯（《傷寒論》）加減
②熱毒熾盛
主證 發病急驟， 身如金黃， 高熱煩渴， 腹脹滿疼痛， 神昏譫語， 或衄血， 便血， 右上腹積塊痛不可觸， 口苦口幹， 大便燥結， 舌質紅絳， 苔黃而燥， 脈弦數或細數。
治法 清熱解毒 涼血護陰
方藥 犀角散（《千金要方》）加減
③寒濕鬱滯
主證 右脅腹隱痛或脹痛， 右上腹包塊明顯，
治法 溫裡助陽 利濕退黃
方藥 茵陳四逆湯（《張氏醫通》）加減
④脾陽虛衰
主證 形體消瘦， 右脅腹隱痛， 可捫及包塊， 身目俱黃， 黃色晦暗， 肌膚不澤， 神疲畏寒， 肢軟乏力， 納差少眠， 大便溏薄， 舌質淡苔膩， 脈細或濡。
治法 健脾溫中 補養氣血
方藥 小建中湯（《傷寒論》）加減
【辨病用藥】
本病多因肝鬱氣滯， 飲食不節， 濕熱壅阻， 日久化火蘊蒸於內， 痹阻不通而成膽道癥塊， 其病變部位涉及肝、膽、脾胃， 主要病變在肝膽， 因此， 治療上重在疏肝利膽， 清腑退黃， 通利滲濕。 臨證時， 在辨證施治的基礎上還可選用本病常用的抗癌中藥， 如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月紮、土茯苓、蚤休等。
【對症加減】
如噁心嘔吐者可加半夏、竹茹、生薑;胸悶腹脹者加枳殼、大腹皮;便溏者加白術、淮山藥、茯苓;食滯者加山楂、穀麥芽、炙雞金、六曲等;脅痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足腫者加白扁豆、薏苡仁、山藥、茯苓、豬苓等;腫塊明顯加夏枯草、鱉甲、昆布、海藻、生牡蠣等。
