1.乙肝小三陽胸膜及肺組織病變， 如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等觸使乙肝小三陽肝區疼痛。
2.乙肝小三陽慢性或恢復期時， 肝腫脹引起肝包膜的緊張度已相應緩解， 肝臟功能已明顯好轉或正常。 但患者仍常感到肝區有隱痛， 陣發性刺痛或灼熱感， 而在做其他事情分散注意力後可緩解或消失。 這可能是由於久病後大腦已形成疼痛的固定興奮灶， 一時難以消退。
3.乙肝小三陽情志不暢引起的肝區疼痛。 如大怒， 氣急等。 怒氣傷肝， 氣機鬱滯引起的肝區疼痛。 精神刺激，
4.乙肝小三陽胸壁病變， 如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、骨髓炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、流行性胸痛、胸壁結核等導致乙肝小三陽肝區疼痛。
5.乙肝小三陽由於肝臟充血腫脹、滲出和肝細胞壞死， 使肝臟外的包膜極度撐開， 撐緊的肝包膜刺激神經後產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣疼痛， 體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。
6.其它原因。 如膈下膿腫等也可導致乙肝小三陽肝區疼痛。 總之， 乙肝小三陽肝區疼痛的原因有很多， 應根據患者的年齡、症證、流行病學資料、體征以及必要的輔助檢查來確定肝區疼痛的病因。
