關於癌症的生化檢查的解讀

由於目前測定方法的限制， 還不能檢測到腫瘤的特異性抗原， 而只能找到腫瘤的相關抗原。 所謂相關抗原， 就是沒有嚴格的腫瘤特異性的抗原。 查到這類抗原， 只能揭示病人體內存在腫瘤， 但並不能確切證明得的是哪種腫瘤。 儘管如此， 化驗檢查對病人術前或術後情況的動態觀察仍具有極其重要的實用價值。 下面介紹幾種常見的實驗室檢查c

(1) L酸性糖蛋白：這種糖蛋白在肺癌病人血清中含量明顯增高， 對肺癌診斷的陽性率在80%左右(肺鱗癌可達90%)， 肺癌術後測定L酸性糖蛋白， 也有助於判定治療效果，

也是臨床上常用的檢查項目之一。

(2)與EB病毒有關的幾種抗原：包括病毒殼抗原(VCA)、早期抗原(EA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。 這些抗原對鼻咽癌的診斷有參考價值， 特別是對早期診斷， 參考價值更高。

(3)甲胎蛋白(AFP)：這是一種蛋白質， 存在於胎兒的血清中， 是胎兒血液的一種正常成分。 但出生2周後就測定不出來了。 但是， 人得了肝癌， 這種蛋白質又會在病人血清中出現， 若AFP有逐漸升高的趨勢、則應高度懷疑肝癌。 它對肝癌診斷的準確率高達95%以上。 此外， 臨床上常常把AFP逐漸升高， 視為術後復發的信號。 所以， 肝癌病人在手術切除癌瘤以後， 醫生總是叮囑每週檢查一次AFP、就是這個道理。

(4)癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原是一種酸性糖蛋白， 最早是從消化道腺癌中發現的。

特別是大腸癌病人， 其血清中CEA含量較高， 因此， 測定CEA對大腸癌診斷有重要參考價值。 但是， 後來又陸續證實CEA也見於肺癌、膀胱癌和乳腺癌等腫瘤。 所以， CEA也是一種腫瘤的相關抗原， 並無明顯的特異性， 即不是大腸癌所特有的。 但是， 臨床上在大腸癌切除術後給病人反復檢查血清CEA含量， 對判斷腫瘤是否復發具有相當重要的價值。 其道理與AFP一樣。