扁平苔蘚屬於是皮膚病中的慢性炎症, 對患者的影響是十分嚴重的, 扁平苔蘚的發生不僅影響了患者的美觀, 還對患者的身心造成了嚴重的危害。 很多患者們經常會問, 治療扁平苔蘚用什麼藥?因為扁平苔蘚是一種慢性疾病, 所以沒有什麼特效藥, 要想治癒, 一定要有足夠的耐心, 那麼, 治療扁平苔蘚的常見藥物是什麼?
1、皮質類固醇激素
是治療本病較有效的藥物, 尤其適用於急性泛發性者, 可使皮損消退, 瘙癢減輕。 應用的最小有效劑量相當於潑尼松15~20mg/d, 有效後逐漸減量至停藥, 用藥時間約3個月左右。
2、維A酸
有用單芳香維甲酸阿維A酯75mg/d及阿維A酯的主要代謝產物阿維A酸20~50mg/d治療扁平苔蘚獲良效的報 道。 亦可用13-順維甲酸30~50mg/d。 有效者一般表現為治療後1個月瘙癢減輕, 2~3個月後皮損範圍縮小, 浸潤減輕, 緩解或顯效常出現於療後 4~6個月, 口腔黏膜損害則常需較長時間的治療才能奏效。 用藥1個月無效時應停藥。 維A酸治療扁平苔蘚的作用機制尚不清楚, 可能與其有抑制表皮角化過度, 能使萎縮或角化過度的上皮細胞恢復正常有關。
3、抗組胺藥
對瘙癢者可予應用, 以減輕癢感。
4、氨苯碸
對皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。 用量50mg, 口服, 每天2~3次。
5、抗生素
有報告用異煙肼、青黴素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。
6、灰黃黴素
文獻報導用灰黃黴素治療扁平苔蘚, 痊癒率達54.5%~70%, 療效與皮損的急性程度及療程長短有關。 每天用量0.6~1.0g, 療程2~3個月, 伴甲損害者療程需更長一些, 用藥1個月左右可開始減量。 作用機制與灰黃黴素抗有絲分裂作用有關。
7、氯喹或羥氯喹
對光線性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好, 對大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。 劑量為250mg, 每天2次, 兩 周後改為250mg, 每天1次, 連服1~3個月。 羥氯喹, 200~400mg/d。 有作者觀察氯喹治療口腔扁平苔蘚前後血清白介素2受體的變化及與臨床症 狀改變的關係, 認為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時以30天1療程為宜, 在2個療程間可以用其他方法治療, 這樣既可控制扁平苔蘚的症狀,
8、免疫調節劑
左旋咪唑治療本病有效, 對泛發性扁平苔蘚及紅斑性扁平苔蘚療效較好, 轉移因數對治療口腔扁平苔蘚有一定效果。
9、苯妥英鈉
有報告用苯妥英鈉每天100~200mg治療25例扁平苔蘚病人, 其中15例用藥9~24周, 10例用藥2~8周, 結果14例獲痊癒, 11例顯效。 其作用機制可能與其能抑制細胞介導的免疫異常、減少白細胞遊走、抗炎、抗膠原酶和溶酶體酶活性等作用有關。
10、免疫抑制劑
對較嚴重的、頑固難治的扁平苔蘚可試用硫唑嘌呤或環磷醯胺25~50mg, 每天2次。 近年有一些報導用環孢素治療扁平苔蘚效果明顯, 用量為 3~5mg/, 療程2周, 皮損明顯好轉, 但停藥後有復發者。 本藥價格較貴, 且可致高血壓, 腎功能不全等全身副作用,
患者在治療扁平苔蘚的時候要慎重的選擇治療方法, 瞭解扁平苔蘚注意事項, 多於與自己的醫師進行溝通, 在飲食上也應注意忌口, 避免吃一些辛辣刺激的食品, 少吃生蔥、生蒜、海產品、牛羊肉等, 應儘量避免對口腔粘膜的刺激, 加快口腔扁平苔蘚病人病情的好轉。