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手術治療闌尾炎有哪些適應症

闌尾炎的治療分為手術和非手術兩種方法, 不一定都要手術治療。 但是, 患者發生急性闌尾炎後, 如有條件應及時手術治療。

在闌尾未壞死和穿孔前進行手術治療, 操作簡單, 術後合併症很少見, 是安全而有效的治療方法。 需要手術治療的適應證是:

(1)化膿和壞疽性闌尾炎。

(2)闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎。

(3)復發性闌尾炎。

(4)多數急性單純性闌尾炎。

(5)闌尾膿腫。

如果病人就診晚, 已形成右下腹局限性腫塊並無擴散趨勢, 或診斷不能確定及少數急性單純闌尾炎, 可在嚴密觀察下行內科保守治療。 治療包括根據病情控制飲食,

酌情輸液, 並配合足量的抗生素。 臨床上常用的抗生素是滅滴靈和慶大黴京, 後者對老人及小兒應慎用。 一般觀察24—48小時, 有的病例炎症即逐漸消退, 但如果效果不明顯或炎症加重, 則應及時手術治療。 對於膿腫形成的病人, 可在超聲波引導下, 穿刺抽膿, 但這種方法臨床上不常採用。

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