一般來說, 大部分腰椎間盤突出患者通過保守治療都能恢復, 但是, 手術治療腰椎間盤突出症也是一種行之有效的方法, 能較徹底地解除神經壓迫, 消除神經根性症狀。 隨著手術器械的發展及術式的不斷改進, 手術的損傷相對減少, 安全性提高, 成為一種越來越完善的治療方法。
其實腰椎間盤手術是相當安全的, 原因有二:首先, 它是成熟的術式, 已經在臨床上應用近80年(1934年), 其次, 腰椎間盤突出部位95%在腰4/5和腰5/骶1這兩個節段, 這個部位椎管內是馬尾神經和神經根(均為周圍神經), 允許一定程度的牽拉,
術後復發是腰椎間盤手術術後併發症中較常見的一種, 復發率一般小於5%。 為什麼會出現復發, 原因主要有兩方面:
1、椎間盤手術是選擇性切除突出的髓核組織, 保留了椎間隙相對正常的髓核。 這樣做可以保證術後椎間隙保持一定的高度, 也保留了殘存椎間盤的功能(承重、吸收震盪), 同時也最大程度的維持腰椎的穩定性。 但另外一方面, 保留了部分髓核組織, 理論上就有可能椎間盤再突出。 (注意:髓核組織是不能夠再生的!!!)
2、術後患者未能很好的腰部制動、腰背肌功能鍛煉。 尤其是現代社會,
腰椎疾病的病人大部分是老年患者, 老年患者往往會同時伴有全身其他臟器的疾病。 最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、骨質疏鬆症等, 其中, 心肺功能的不全是影響手術的最危險因素。 手術本身會給病人帶來很大的創傷, 只是因為麻醉後病人沒有疼痛的痛苦而已。 這種創傷不僅會導致心肺功能障礙, 而且還會導致凝血纖溶系統失去平衡, 以及水電解質失平衡, 這些都會導致嚴重的併發症甚至危及生命。 可喜的事由于科技的進步,