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哪些疾病會導致肩周炎

肩關節周圍炎, 又稱肩周炎、五十肩, 多見於中老年人。 表現為肩關節疼痛(多在肩前部), 常放射至頸、背、上臂或前臂、手部, 影響肩關節活動, 穿脫衣服、梳頭等日常生活動作也感到不便。 常因外傷、受寒、勞損, 或因某種疾病較長期臥位、肩部不活動等誘發。

有時急性發作, 但多數發病較慢, 病程數周、數月甚至數年之久。 疼痛夜間加重, 以致影響睡眠。 檢查肩關節外表無紅腫, 關節及附近有局限或廣泛壓痛, 周圍肌肉萎縮。 血化驗及X線檢查無異常改變。

此病雖很常見, 但由於一般不威脅生命, 許多病人經歷過一段時間痛苦折磨後,

會自然好轉, 甚至痊癒, 症狀全部消失。 所以, 此病又有“凝肩”、“凍結肩”之稱, 意思是說到時候就像春來化凍一樣自然恢復。 病因也因此研究不夠深入, 加上其他因素制約, 結果至今也未真正搞清楚。

隨著醫學科學技術的迅速發展, 對肩周炎的病因研究已取得了長足進步, 過去模糊的肩周炎概念越來越清晰。 目前認為, 肩周炎至少包括以下幾種病:

(1)狹義肩周炎, 即粘連性關節囊炎。

(2)肩關節不穩。

(3)肩峰撞擊症。

(4)肩峰下滑囊炎。

(5)鈣化性岡上肌腱炎。

(6)肩袖損傷。

(7)盂肱關節關節炎(風濕性、類風濕性、骨關節炎等)。

(8)關節內游離體。

(9)眩二頭肌長頭腱炎等。

因此, 可以說肩周炎是個大家族, 如果將過去廣義的肩周炎比做一個果籃,

那麼, 果籃裡就裝著上述“蘋果”、“梨子”、“葡萄”等各種形態、口味不同的具體水果。

基於這種新認識, 對肩關節疼痛的病人, 如果經功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等治療無效者, 不應一味觀察等待, 而應進行全面、詳細的檢查, 以便明確診斷, 儘早針對病因進行治療, 防止關節僵硬, 留下終身殘疾。 比如多發於中老年人的肩峰撞擊綜合征, 是因局部骨質增生, 加上外傷、炎症等原因, 肩峰下軟組織肥厚造成撞擊所致, 以前歸於肩周炎, 用一般方法治療效果不佳, 現在通過肩關節鏡, 去除增生骨贅或組織, 效果良好, 肩關節功能可以很快恢復。

臨床最新推出的肩關節鏡, 既可進行檢查, 又可以完成微創手術, 受到醫生和病人的歡迎。

需要指出的是, 無論檢查、治療技術如何進步, 預防更為重要。 中老年人應起居有常, 注意營養均衡, 加強鍛煉, 適當活動關節。 避免肩部外傷, 注意保暖。 夏天應避免電風扇或空調風對著肩部直吹。 春、秋、冬季睡覺時, 肩部不可露在被子外面。

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