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肩周炎有什麼臨床表現

(1)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限, 以外展、上舉、內外旋更為明顯, 隨著病情進展, 由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連, 肌力逐漸下降, 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素, 使肩關節各方向的主動和被動活動均受限, 當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象, 特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成, 嚴重時肘關節功能也可受影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

(2)怕冷:患肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩, 即使在暑天, 肩部也不敢吹風。

(3壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點, 壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。 肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處, 尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚, 少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛, 無壓痛點者少見。

(4)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣, 晚期可發生廢用性肌萎縮, 出現肩峰突起, 上舉不便, 後彎不利等典型症狀, 此時疼痛症狀反而減輕。

(5)X線及化驗室檢查:常規攝片, 大多正常, 後期部分患者可見骨質疏鬆, 但無骨質破壞, 可在肩峰下見到鈣化陰影。 實驗室檢查多正常。

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