胃癌早期報警信號

近十幾年來， 國內外科學家通過對胃癌病人的長期觀察與研究發現， 從胃組織某一部位的細胞開始發生癌變， 到臨床上出現一定的症狀體征， 是個緩慢的過程， 即正常細胞在不同致癌因素的長期作用下轉變成癌細胞， 是一個循序漸進由量變到質變的過程。 這個過程， 醫學上稱為“癌前期”。 而該時期， 也是治療效果最優的階段。

顧名思義， 癌前期是胃癌細胞演變過程的預備階段， 它包括癌前期狀態和癌前期損害。 前者指臨床上易發生惡變的一些全身或局部的狀態或疾病， 包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、殘胃等；後者系組織病理上的改變，

包括增生性改變和腸上皮化生， 特別是中度和重度不典型增生伴腸上皮化生。 “癌前期”這個概念， 並不意味著將來不可避免地一定發展成癌， 而是癌變的潛在趨勢和危險性顯著增加的一種標誌。 大部分癌前病變會“懸崖勒馬”， 長期潛伏， 甚至“回頭是岸”， 消退復原。 只有相當小的一部分繼續“執迷不悟”， 最終變成癌。

儘管對胃癌的癌前病變毋需憂心忡忡， 只要採用妥善治療， 總的說來是“吉多凶少”。 然而， 對下述的胃鏡及其病理或X線的檢查結果尚需引起足夠重視：（1）中度或重度的不典型增生；（2）40歲以上的大腸型上皮化生或伴重度不典型增生；（3）病灶直徑大於2公分的胃潰瘍，

特別是位於胃小彎部病程較長的潰瘍；（4）腺瘤性、無蒂性或直徑超過2公分、體積較大的胃息肉；（5）伴有腸上皮化生， 尤其是出現重度不典型增生的萎縮性胃炎。 對於上述改變， 需嚴密觀察， 定期進行複查， 一俟有病變可疑時， 宜及時施行手術。

胃癌對人類健康具有嚴重威脅， 還在於其早期往往無明顯或特殊症狀， 不易引起人們注意。 當癌腫發展到影響胃的功能並形成潰瘍， 甚或發生胃壁蠕動和胃容積改變時， 才出現明顯的症狀。 此時， 診斷亦已延誤， 病情已屆晚期。 如何從自身的感受與症狀變化來識別胃癌的早期報警信號， 可歸納為以下內容：（1）腹痛失去原有潰瘍病發作的規律性， 明顯不同於往常；（2）胃痛發作時， 進食或服藥後無濟於事，

反而加重；（3）以往胃病發作時， 食欲、體重和體力無多大影響， 現在卻出現食欲不振、乏力和明顯體重減輕；（4）持續便血甚至嘔血；（5）原因不明的上腹不適、乏力、消瘦；（6）經畢氏Ⅱ式胃手術後5年以上， 有消化不良、消瘦、貧血和胃出血等症狀。 凡此種種， 均不可掉以輕心， 切莫以“老毛病”為由而隨意服點胃藥， 置若罔聞。