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NUSS手術治療漏斗胸的術後護理

NUSS手術是目前矯治漏斗胸常用的微創手術, 與傳統的矯形手術相比, NUSS手術具有創口小、安全簡便及術後容易護理等優點, 容易被患者接受。 術後護理是整個手術過程必不可少的環節, 因為優質的護理服務是取得良好治療效果的保證。

1. 術後如何防止併發症

NUSS手術的併發症主要包括氣胸、心臟損害、固定器及鋼板移位、心包積液、胸腔積液等, 其中心臟損害是最為嚴重的併發症。 為有效避免這些併發症的發生, 術後應當嚴密監測患者的呼吸指標, 早期密切觀察呼吸頻率和節奏, 聽診患者兩肺呼吸音,

如果發現上述指標有變化, 應當加大氧流量, 同時通知醫生給予相關的治療。

2. 體位和活動量

術後麻醉尚未失效時, 應當除去患者的枕頭取平臥位, 頭偏向一側, 患者清醒後仍應保持平臥。 術後第1天, 在患者可以忍受疼痛的情況下, 盡可能取半臥位, 利於呼吸和咳嗽。 術後第3天可以下床適當活動, 有利於傷口恢復。 但是為了避免NUSS鋼板移位, 患兒起坐和下床均應在護士及家人的協助下完成, 不要屈曲和轉動胸腰, 根據患者的具體情況逐步增加活動量。

3. 出院指導

出院之前, 醫護人員應當囑咐患者家屬, 協助患者保持手術部位的清潔和乾燥, 堅持讓患者睡硬板床3個月, 監督患者睡覺時注意保持平臥位。 出院後1個月內要限制患者做劇烈運動,

6周之內不要彎腰或翻滾。 術後3個月應每月行X線複查, 瞭解鋼板的位置, 如有移位應及時處理, 通常術後2-4年可以回醫院拆除矯形鋼板。

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