問：
●患者性別：女 ●患者年齡：43●詳細病情及諮詢目的：得了脂肪肝如何治療。 摘除膽囊術破肝算醫療事故嗎？
答：
（1）控制熱量攝入， 以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。 肥胖者應逐步減肥， 使體重降至標準體重範圍內。 以標準體重計算， 每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。 標準體重（公斤）=身長（釐米）-105（或100）， 男性165釐米以上減105， 而女性和男性165釐米以下者減100。 ?
（2）限制脂肪和碳水化合物攝入， 按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克， 宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物， 如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，
（3）高蛋白飲食， 每天每公斤體重可給1.2～1.5克， 高蛋白可保護肝細胞， 並能促進肝細胞的修復與再生。 蛋白質供給， 優質蛋白質應占適當比例， 例如豆腐、腐竹等豆製品， 瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。 ?
（4）保證新鮮蔬菜， 尤其是綠葉蔬菜供應， 以滿足機體對維生素的需要。 但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。 ?
（5）限制食鹽， 每天以6克為宜。 ?
（6）適量飲水， 以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。 ?
（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物， 如小米、蓧麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成， 協助肝細胞內脂肪的轉變。 ?
（8）忌辛辣和刺激性食物， 如洋蔥、蒜、薑、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。
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脂肪肝的食物選擇
（1）優先保證優質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。 ?
（2）控制食糖、各種甜食及高熱能食物， 如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿蔔、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。 ?
（3）少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。 ?
（4）膽固醇含量高的食品也宜限制。 ?
（5）適當選用含甲硫氨基酸高的食物。 ?
脂肪肝一日食譜舉例?
早餐：饅頭（麵粉50克）， 稀飯（大米50克）， 紅腐乳10克， 小鹹菜10克。
午餐：大米飯100克， 韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克）， 菠菜牛肉絲（菠菜100克、牛肉50克）， 番茄蛋湯（番茄50克、雞蛋20克）。 ?
晚餐：菠麥面餅（蔽麥面50克）， 小米粥（小米50克）， 菜花燉肉（菜花100克、豬肉50克）， 腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）。 ?
全日烹調用油15克。 ?
全日熱能6972千焦（1660千卡）左右。 ?
脂肪肝食療方?
（1）金錢草砂仁魚：金錢草、車前草各60克，
（2）魚腦粉：魚腦（或魚子）適量。 將魚腦或魚子焙黃研細末。 溫開水沖服， 每次服3～5克。 適用於脂肪肝。 ?
（3）脊骨海帶湯：海帶絲、動物脊骨各適量， 調料少許。 將海帶絲洗淨， 先蒸一下；將動物脊骨燉湯， 湯開後去浮沫， 投入海帶絲燉爛， 加鹽、醋、味精、胡椒粉等調料即可。 食海帶， 飲湯。 ?
（4）玉米須冬葵子赤豆湯：玉米須60克， 冬葵子15克， 赤小豆100克， 白糖適量。 將玉米須、冬葵子煎水取汁， 入赤小豆煮成湯， 加白糖調味。 分2次飲服， 吃豆， 飲湯。 ?
（5）白術棗：白術、車前草、郁金各12克， 大棗120克。 將白術、車前草、郁金紗布包好， 加水與棗共煮， 盡可能使棗吸幹藥液， 去渣食棗。 ?
（6）黃芝澤香飲：黃精、靈芝各15克，
（7）當歸郁金楂橘飲：當歸、郁金各12克， 山楂、橘餅各25克。 將上述4味同加水煎煮取汁。 分2～3次飲服。 ?
（8）紅花山楂橘皮飲：紅花10克， 山楂50克， 橘皮12克。 將上述3味加水煎煮， 取汁。 分2～3次服。 ?
（9）黃芪郁金靈芝飲：黃芪30克， 靈芝、茯苓各15克， 郁金10克， 茶葉6克。 將上述4味水煎取汁， 煮沸後浸泡茶葉。
目前認為， 對不伴有高脂血症的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物；對於酒精性脂肪肝伴有高脂血症， 戒酒是最好的治療方法， 一般無需應用降血脂藥；對於肥胖症， 糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症的患者， 除非同時有冠心病， 否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月後， 血脂持續異常者［血漿總膽固醇大於6.46毫摩爾/升或（和）低密度脂蛋白膽固醇大於4.13毫摩爾/升，
