脂肪肝與生活方式有密切關係， 其中大多數是因為營養過盛、高血脂或是飲酒過多， 詳細說來， 引發脂肪肝主要有以下幾個原因：
●肥胖型脂肪肝
這是最常見的病因。 由於攝食過多的高糖飲食和過量脂類， 導致營養過剩， 致使周圍脂肪組織過多。 肝對脂肪的消化、氧化、轉化、排泌出現障礙， 導致脂肪在肝內堆積。 一般來說， 體重越重肝內脂肪堆積越多。 50％的肥胖者有肝內脂肪浸潤， 重度肥胖者絕大多數都有脂肪肝。
●酒精性脂肪肝
這是引發脂肪肝的第二位常見病因。 75％到95％的嗜酒者會有不同程度的脂肪肝。
●糖尿病性脂肪肝
約有半數II型糖尿病病人伴有脂肪肝， 這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用， 脂蛋白合成也出現障礙， 大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪， 最終使脂肪在肝記憶體積下來， 引發脂肪肝。
●營養缺乏性脂肪肝
因長期厭食、節食、偏食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因， 造成低蛋白血症， 缺乏膽鹼， 缺乏營養。 常常動用組織中的脂肪， 但又不能在肝臟內正常轉化脂肪。
●藥物性及毒物性脂肪肝
使用某些藥物如生長激素、腎上腺皮質激素、四環素、某些抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等，
●妊娠
多發生于妊娠36周到40周， 重症者常伴發肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。
