肩難產肩難產是一種分娩併發症， 是指胎頭娩出後， 胎兒肩膀卡在骨盆出口處， 不能娩出的情況。 肩難產的發生率為0.15%~1.7%， 通常發生在巨大兒身上， 而且隨著胎兒平均體重的增加， 肩難產率也有所增加。 另外， 胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置， 也會引發肩難產。 肩難產雖然發生概率不算高， 但是一旦發生， 如果貽誤時機或處理不當， 對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。
肩難產時的胎位是正常的， 因此， 事前無法預知是否會發生。 無法事先預知肩難產， 又稱肩娩出困難， 是指產婦生產時， 胎兒的頭部已經娩出體外，
肩難產的機制
正常情況下， 胎兒肩部的銜接物件也像胎頭的銜接一樣， 要與骨產道的徑線相適應才能完成分娩。 胎兒的雙肩峰徑是長徑， 應銜接於入口最大徑線。 據此， 在女性型， 男性型和偏平骨盆中， 肩部應銜接於骨盆入口橫徑或斜徑。 若骨盆寬大， 肩徑不過大時， 則兩者相適應。 當骨盆入口前後徑較小或肩部過大時， 而雙肩徑又未銜接於骨盆入口平面較大的橫徑或斜徑， 卻銜接於前後徑， 就會造成肩部嵌塞。
肩部銜接後， 多以後肩先下降， 通過骶骨， 停留在骶骨凹或骶岬切跡， 然後， 前肩沿斜徑滑入閉孔。 如骶岬突生、骶骨平直， 均可影響後肩的下降， 使前肩嵌塞與恥骨聯合上，
肩難產 - 母嬰併發症
新生兒死亡。 由於兒頭娩出後胎胸受壓不能呼吸， 加上臍帶受壓， 胎盤血循環停滯， 處理欠妥， 極易造成死產及新生兒窒息、死亡。 Wood等曾報告從抬頭娩出至軀幹娩出的間隔時間內， 臍動脈血的Ph值每分鐘下降0.04。 如母親有糖尿病， 母體的高糖水平可造成胎兒由於大腦乳酸中毒而加重窒息。 故糖尿病、高血糖的產婦發生肩難產時， 對胎兒的威脅更大， 新生兒常因重讀窒息而死亡。
