混合痔， 也稱裡外痔。 混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下， 靜脈曲張形成團塊， 內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。 痔內、外靜脈叢曲張、擴大， 相互溝通吻合， 括約肌間溝消失， 使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。
專家提醒：長期混合痔會誘發貧血與嵌頓
混合痔引起的貧血
混合痔患者大便時反復多次的出血， 因此會使體內丟失大量的鐵， 嚴重的會引起缺鐵性貧血。 這是因為在正常情況下人體對鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，
混合痔引起的嵌頓
混合痔的主要症狀是痔核脫出。 脫出於肛門外的痔核， 受到括約肌的夾持， 靜脈回流受阻， 而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大， 直至動脈血管被壓閉， 血栓形成， 出現痔核變硬、疼痛， 難以送回肛門內。 傳統的看法稱“絞窄性內痔”。 但臨床所見， 痔瘡形成血栓的更多見， 故多伴有疼痛， 當痔核脫出不能送回時， 亦稱為“嵌頓痔”。
壞死：痔核嵌頓於肛門外， 由於一系列的病理改變， 使局部代謝產物積聚， 進一步加重了肛門局部水腫， 加重了痔核的嵌頓， 這是以一種惡性循環。 所以內痔嵌頓日久， 必然出現壞死。 此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分， 但亦有侵犯人體其它部分的情況。 國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散， 壞死區擴展到直腸壁， 結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。
