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什麼是結核肛瘺

結核肛瘺是肛瘺疾病裡比較複雜、比較難治癒的一種, 男性比女性更容易得結核肛瘺。 據有關資料顯示, 結核肛瘺約占全部肛瘺病的5%左右。 它的發病率如此之高, 又如此難以治癒, 我們還是來請專家為我們解疑結核肛瘺。

結核肛瘺也是由結核桿菌引起的。 它是肛瘺的一種, 在臨床上並不少見, 它表現為其起病較緩慢, 局部疼痛不劇烈, 較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄, 色白;內口較大, 邊緣不整齊;外口較多, 邊緣常凹陷;瘺管分支較多, 情況較一般肛瘺複雜。

一。 結核肛瘺的臨床表現 :絕大多數結核肛瘺是由肛門直腸周圍膿腫所形成的,

所以結核肛瘺初期是以膿腫的局部體征和全身症狀為主。

(1)流膿:膿液的多少, 以瘺管的長短大小而不同。 新生成的結核肛瘺流膿較多, 膿稠、味黃、色黃, 以後逐漸減少, 時有時無, 呈白色, 質稀淡。

(2)疼痛:如瘺管引流通暢, 一般不感疼痛, 僅感覺在外口部位發脹不適, 行走時加重。

(3)瘙癢:肛門周圍皮膚因分泌物刺激, 感覺潮濕瘙癢, 可出現皮膚變色, 表皮脫落。

(4)排便不暢:多見於蹄鐵形肛瘺, 因瘺管圍繞肛管, 形成半環狀纖維素環, 因而影響肛門舒張, 可出現排便不暢。

(5)全身症狀:一般肛瘺常無全身症狀, 但複雜性肛瘺和結核性肛瘺, 因病期長, 有的帶病數十年, 常出現身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等症狀。

二結核肛瘺危害

1.結核肛瘺形成以後, 自愈的機會極小, 瘺管逐漸複雜後, 給患者帶來很多煩惱和危害。 首先是肛門反復流膿水污染內褲, 劇烈活動後濃汁外溢, 局部皮膚經常受到刺激, 反復摩擦、瘙癢, 非常痛苦, 影響學習和工作, 久而久之可使身體虛弱消瘦, 精神不振, 抗病能力下降, 繼而出現貧血, 發作也更加頻繁, 形成惡性循環。

2.由於反復發作, 膿水可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘺, 不但給治療帶來困難, 而且也影響到肛門的正常生理功能。

3.結核肛瘺的多發性, 可形成直腸陰-道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺, 危及周圍臟器, 並且肛瘺有惡變傾向。

4.結核肛瘺癌變的可能性 :肛瘺, 是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後向外或向內潰破後所形成的管道。

瘺管的內口是感染的內口, 瘺管的外口是潰破口或手術切口, 出現的症狀是長期從瘺管外口流膿液、分泌物, 甚至糞便。 它通常不會癌變, 但由於長期的慢性炎症刺激, 使得膿性分泌物以及糞便從瘺管排出, 從而刺激細胞異常增生, 導致慢性病變, 加之細菌長期存在于瘺管內, 特別是銅綠假單胞菌或結核桿菌感染源不去, 則會導致癌變。 同時長期、大量的使用局部外用藥, 經常刺激也會導致癌變。 當結核肛瘺患者出現以下特徵時, 應引起高度重視。 ①肛瘺病史在10年以上。 ②肛門分泌物質多、有異味、有時呈黏膠樣。 ③肛門局部組織變硬、有異味。

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