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如何治療腦出血?

一、治療原則

降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成, 降低增高了的血壓以防止進一步出血。

二、常規治療

(一)一般處理;①保持呼吸道通暢, 隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物;②保持安靜、絕對臥床, 應在當地進行搶救, 不宜長途運送及過多搬動, 以免加重出血。

(二)控制高血壓, 降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施, 但不宜將血壓降得過低, 以防供血不足。 一般以維持在20.0-21.3/12.0-13.3kpa(150-160/90-100mmhg)為宜;

(三)控制腦水腫, 降低顱內壓; 腦出血後48小時時水腫達高峰, 維持3-5日貨更長時間後逐漸消退。 常用20%甘露醇, 10%複方甘油和利尿藥等治療。

(四)保證營養和維持水電解質平衡, 高熱, 多汗嘔吐或腹瀉患者應適當增加補液量。 注意防止低鈉血症。

(五)預防及治療併發症, 重症病人應特別加強基礎護理, 定時輕輕更換體位, 注意皮膚的乾燥清潔, 預防褥瘡和肺部感染, 癱瘓肢應注意保持於功能位置, 按摩及被動運動, 以防關節攣縮; 

三 手術治療:

1、開路血腫清除術

2、小腦減壓術

3、鑽孔微創顱內清除術

另外, 中醫藥、針灸、按摩療法配合治療, 對治療和康復有一定效果。

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