孕激素治療子宮內膜癌

孕激素就是女性進入青春期後， 卵巢產生的一種必不可少的激素， 它主宰著女性正常的月經週期、能促進女性第二性征的發育、維持著胚胎在子宮內的健康生長。 如果機體沒有孕激素或者分泌不足， 不僅會導致月經失調、閉經、妊娠後流產， 而且女性的許多重要生理功能都不能正常運行。 除此之外， 可能很多人並不知道， 孕激素在子宮內膜癌患者的治療中， 也充當著相當重要的角色。

雖然手術是子宮內膜癌最主要的治療手段， 但是由於孕激素可以直接作用於腫瘤細胞， 抑制子宮內膜增生，

促進癌細胞向正常細胞轉化， 因此能在一定程度上改善病人的症狀， 延長患者的無進展生存期。 主要適用於那些孕激素受體陽性、晚期不能手術切除、復發的子宮內膜癌患者。

現在， 臨床上一般使用長效孕激素治療子宮內膜癌， 用藥原則是劑量要大、時間要長。 值得注意的是， 使用大劑量孕激素， 第一， 應該在術後用患者的子宮內膜標本進行雌、孕激素受體的檢查， 以判斷孕激素治療的有效性， 雌激素受體、孕激素受體陽性的患者療效好， 總有效率能達到20%—30%。 第二， 要檢查腫瘤細胞的分化程度， 分化好的療效較好；分化差的有效率僅為9%。

不過， 近年國內外大量的循證醫學研究發現， 使用孕激素對提高某些類型子宮內膜癌患者的總體生存期意義不大。

這可能與孕激素治療產生的副作用有關， 孕激素雖然無一般化療藥物的抑制骨髓等嚴重不良反應， 但常常會引起患者體內水鈉瀦留、體重增加、患血栓栓塞性疾病的危險增加等。 因此， 患者一定要在醫生的指導下用藥， 何時用， 用多大量， 都不是隨意而為的。