子宮內膜癌的手術治療

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。 對於早期患者， 手術目的為手術-病理分期， 準確判斷病變範圍及預後相關， 切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶， 決定術後輔助治療的選擇。 手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃、腹主動脈旁淋巴結切除術。

對於低危組（Ia期， G1-2）的患者是否需行淋巴結清掃術尚有爭議， 支持者認為術前、術後病理類型和分化程度可能不一致， 且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差；反對者認為早期癌淋巴結轉移率低，

對II期患者， 術式應為改良子宮廣泛切除（子宮頸癌子宮切除術II類術式）， 應行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。 術後根據復發因素再選擇放療。 III期或IV期亦應儘量縮瘤， 為術後放化療創造條件。