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喹諾酮類藥物 需警惕那些不良反應?

喹諾酮類抗生素, 屬合成類抗生素, 主要包括諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星、洛美沙星等。 此類抗生素具有抗菌譜較廣、高效、使用方便及不良反應少等特點。

其作用機制是抑制細菌核酸的合成, 此點與其他抗生素顯著不同, 不會與其他抗菌素形成交叉耐藥性, 對其他抗菌素產生的耐藥菌株仍然具有良好的抗菌活性。 因此, 喹諾酮類抗生素已成為目前臨床上開發和應用最為廣泛的一類藥物, 主要用於泌尿生殖系統、呼吸系統、消化系統感染性疾病的治療。

但是, 在日常生活中, 使用喹諾酮類藥物時,

我們仍然要警惕它的不良反應。 該類藥物主要有以下三個方面的不良反應:

一、胃腸道反應 在喹諾酮類抗生素的不良反應中, 以胃腸道反應最為常見。 大約有3%~5%的患者在服用該類藥後會出現食欲不振、上腹部隱痛、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道症狀。 最近幾年, 隨著第三代喹諾酮類抗生素的問世與劑型的改革, 其胃腸道反應的發生率已有所降低, 即使發生, 症狀也較輕微。 因此, 只要遵醫囑服用, 並注意在飯前服藥, 服藥後及時進餐, 絕大多數患者可以避免這一不良反應的出現。

二、中樞神經系統反應 臨床統計顯示, 在服用第三代喹諾酮類藥物依諾沙星(氟啶酸)的患者中, 約有2%的人會出現嗜睡、頭痛、頭暈及肢體麻木等輕微症狀。

引起中樞神經系統的這些反應主要與服藥劑量過大、服藥時間過長有關。 這是由於喹諾酮類藥物可透過血腦屏障, 如果一次使用劑量過大或服藥時間過長, 透過血腦屏障的藥物量就會增大, 從而可影響大腦邊緣系統的功能, 會導致患者出現神經系統症狀。

所以, 在服用喹諾酮類藥物時, 一定要嚴格控制藥量, 不可隨意增加用量和服藥次數;同時應注意用藥的持續時間, 一般使用喹諾酮類藥物應控制在5-7天左右。 如果服藥期間出現了上述症狀, 就要及時減少劑量, 必要時可停藥或在醫生的指導下調整用藥。

三、一般性過敏反應 在服用喹諾酮類抗生素時, 還有極個別的患者會出現皮疹、藥物熱及蕁麻疹等一般性過敏表現。

與其他抗生素相比, 此類藥物的過敏反應發生率較低, 且不會引起如過敏性休克等嚴重的過敏症狀。 因此, 遇到此類情況時, 患者不必驚慌, 只須立即停藥, 並適當服用抗過敏藥物如西替利嗪, 或外用止癢劑即可。 必要時可在醫生的指導下加用糖皮質激素類藥。 這樣, 可很快緩解症狀, 消除皮疹、蕁麻疹等過敏反應。 需要注意的是, 這樣的患者此後不宜再服用此類藥物。

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