慢性附睾炎現在也是比較常見的一種男科疾病, 本病多繼發後尿道炎、前列腺炎、精囊炎, 一般附睾炎患者會有硬結, 硬結大多發生在附睾丸頭部或者尾部, 發生在尾部者居多, 患側陰囊脹痛、沉墜感, 下腹部及腹股溝部有牽扯痛, 站立或行走時加劇, 一經發現要立即治療, 中醫也是不錯的方法, 慢性附睾炎的中醫治療方法有什麼呢?
辨證施治
1.寒濕凝滯、肝經閉阻證
主證:睾丸墜脹隱痛, 遇寒加劇, 自覺睾丸陰囊發冷、腫硬感, 陰囊皮膚紫黑, 伴有腰酸腰痛, 遺精, 小便清長, 苔薄白, 舌質淡, 脈弦緊或沉弦。
治法:溫經散寒, 疏肝通絡。
方藥:暖肝煎加味。 小茴香10g, 肉桂10g, 烏藥10g, 沉香l0g, 生薑9g, 當歸10g, 紅花6g, 枸杞子12g、川楝子10g, 延胡索15g, 牛膝log, 茯苓12g。
加減:睾丸腫痛甚, 有血癌見證者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、紅藤15g, 以活血清熱解毒。 肝腎不足證見者加菟絲子15g、補骨脂15g、蓯蓉10g利益肝腎。
2.濕熱下注、塞阻肝絡證
1 主證:突然發作, 單側睾丸腫脹質硬, 觸痛明顯, 疼痛放射至同側腹股溝、小腹部, 並 伴發熱惡寒, 小便短赤, 大便幹結, 舌質紅, 苔黃膩, 脈弦滑數。
治法:清熱利濕, 疏肝通絡。
方藥:龍膽瀉肝東加減。
龍膽草6g, 黃芪l0g, 山桅10g, 木通10g, 車前子15g, 當歸log, 生地12g, 柴胡10g, 青陳皮各6g, 川襪子10g, 延胡索15g, 生甘草6g。 加減:若膿腫形成, 局部紅腫熱痛甚者, 加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g;漬後膿出清稀, 肝腎陰虧者, 加六味地黃丸;氣血兩虛者加八珍湯。
3.氣血凝滯、肝絡癌阻證
主證:病程日久, 睾丸逐漸腫大, 墜脹隱痛, 們之質硬, 陰囊皮色暗紅, 尿黃少, 若後期形成後膿液清稀, 收斂緩慢, 舌苔薄白, 舌質有瘀斑, 脈沉細。
治法:活血散結, 理氣止痛。
方藥:桂枝茯苓丸合橘核丸加減。
丹皮10g, 白芍log, 桂枝log, 茯苓10g, 橘核10g, 川楝子log, 延胡索12g, 厚樸10g, 枳實10g, 當歸15g, 桃仁10g, 牛膝15g。
加減:膿塊日久不消加夏枯草15g、生牡蠣30g、甲片log;潰後膿盡瘡口不愈者加黃芪12g、淮山藥15g。
中成藥
1龍膽瀉肝丸:功能清熱利濕, 用於濕熱下注, 肝經壅阻證, 每次6g, 每日2次, 溫開水送服。
2.濟生橘核丸:功能理氣通絡, 用於肝經氣滯所引起的睾丸附睾疼痛等症。 每次8粒, 每日3次, 溫開水送服。
3.知柏地黃丸:功能滋陰清熱, 用於陰虛不足證, 每次6g, 每日3次,