小孩子老是咳嗽 治療需對症下藥

孩子咳嗽， 痛苦的不止是他自己， 還有全家人。 如果孩子咳個十天半個月， 甚至幾個月的， 那個著急勁兒就別提了。 究竟是什麼原因， 讓孩子被這可惡的咳嗽纏上了卻怎麼也甩不掉？

診室重播鏡頭1 媽媽帶著1歲半的俅俅來到診室， 苦惱地跟醫生說， 孩子咳嗽已經3個多月了， 怎麼老也好不了！媽媽說， 俅俅從入冬以來， 每天晚上或早晨就會一陣陣地咳嗽， 有時甚至會咳醒。 醫院去過了， 止咳藥、抗生素和中藥也都吃了， 可是孩子的咳嗽不僅不見好， 而且時有加重的趨勢。 不過， 白天孩子的情況要比晚上和早晨好得多，

除了偶爾有點兒流鼻涕外， 其他方面都比較正常。

診室重播鏡頭2 2歲的優優兩周前得了氣管炎。 起初， 孩子出現高熱、流鼻涕、咳嗽。 經過治療， 3天后體溫就恢復正常了， 但是咳嗽始終沒有好轉。 前後給她吃了好幾種止咳藥， 但止咳效果都不明顯。 孩子不光經常咳嗽， 而且每天都會有幾次很劇烈的陣咳。 每次優優咳嗽時， 媽媽都能感覺到她嗓子裡有疾， 但從來沒見她吐出過疾液。 家長非常擔心， 這樣咳下去會不會造成孩子肺部的損傷？

咳嗽主要是人體自我保護的一種反應形式， 其主要目的是通過咳嗽排除呼吸道內的分泌物。 因為當呼吸道內的分泌物增多時， 就會刺激呼吸道黏膜上的化學感受器， 引起咳嗽。

而咳嗽是一種單向運動， 也就是說， 呼吸道黏膜上生長著類似刷子的絨毛， 這些絨毛只能向呼吸道開口的方向運動， 這樣就能夠促進呼吸道內的分泌物排出， 咳嗽的動作可以加速呼吸道內分泌物的排出過程。 由於咳嗽是自我保護的防禦機制， 當分泌物或其他物質刺激呼吸道時， 都會以咳嗽的形式進行抵禦。 所以， 治療咳嗽的關鍵是要解決呼吸道內分泌物的問題。 據此， 醫生對兩個孩子的不同情況給予了不同的治療：

對俅俅的治療： 經過檢查， 發現俅俅的肺部沒有問題， 但是鼻腔內有紅腫， 並有一定的分泌物。 根據檢查結果， 醫生的治療方法定為：每天兩次給孩子用生理鹽水沖洗鼻腔， 每晚睡覺前給孩子使用滴鼻藥物。

經過治療， 孩子的情況明顯好轉。 這樣就非常容易確定， 孩子的咳嗽是由鼻炎所致。 其後經過鼻炎的正規治療後， 俅俅歷時3個多月的咳嗽終於畫上了句號。

對優優的治療： 醫生在給優優檢查時發現， 孩子呼吸道內有很多分泌物， 於是採用霧化吸入化痰藥物的方法治療。 3天后， 優優媽媽就給醫生以回饋， 說孩子的咳嗽已明顯好轉。 堅持5天的治療後， 咳嗽停止， 媽媽終於松了一口氣。

為什麼兩個孩子同是咳嗽， 治療方法卻不同？ 因為俅俅患有鼻炎， 白天主要以直立的姿勢為主， 這樣鼻腔內的分泌物可以從鼻孔流出來， 對咽喉部的刺激就小， 所以家長發現孩子白天流鼻涕， 但咳嗽很少。 到了夜間睡眠時， 孩子處於臥位，

鼻腔內的分泌物不能像白天那樣很容易地從鼻孔流出， 就會通過後鼻孔倒流進入咽部。 當咽部分泌物聚集較多時， 就會刺激喉部和氣管。 由於氣道內的絨毛是努力將分泌物排出氣道的， 因此來自咽喉部的分泌物肯定被拒絕進入， 被“強迫”推出氣道， 這樣孩子就會出現咳嗽。

所以， 對於時間性較強的咳嗽， 比如：夜間咳嗽、進入某一特定環境後出現咳嗽、特別體位時出現咳嗽等， 都說明咳嗽並不是呼吸道內部原因所致， 應該從呼吸道外尋找原因。 如果一味採用止咳藥物治療， 當然不會獲得滿意效果。 而優優的情況又與俅俅不同， 她的呼吸道內有很多分泌物， 如果不採取稀釋分泌物、促進分泌物排出和吸收的方法， 一味止咳，

不但不能達到預期的止咳效果， 反而不利於分泌物排出呼吸道， 其結果還可能會加重疾病過程。