夏季兒童發熱咳嗽需警惕小兒肺炎

小兒肺炎指發生于小兒的肺部感染性疾病， 是臨床常見病， 四季均易發生， 以冬春季為多， 主要發生在0-3歲的寶寶中。 如治療不徹底， 易反復發作， 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難， 也有不發熱而咳喘重者。 其病因主要是小兒喜吃過甜、過鹹、油炸等食物， 致宿食積滯而生內熱， 痰熱壅盛， 偶遇風寒使肺氣不宣， 二者互為因果而發生肺炎。

小兒肺炎五大症狀表現如下：

1、發熱情況 兒童患肺炎時大多有發熱症狀， 體溫多在38℃以上， 持續兩三天時間。 兒童感冒雖然也會發熱， 但體溫多數在38℃以下，

持續時間較短， 退熱藥的效果也較明顯。 但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎， 寶寶患肺炎體溫可能會很高， 但也可能不發燒， 甚至體溫低於正常。 發燒時間長短， 也不能作為判斷肺炎的依據。 有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎， 而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。 所以但從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎， 還需結合其他幾方面判斷。

2、咳嗽和呼吸 判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性， 一般不會出現呼吸困難。 若咳、喘較重， 靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分）， 兩側鼻翼一張一張的， 口唇發青或發紫，

一旦出現上述症狀， 提示病情嚴重， 不可拖延。 病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒， 該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。 好發於冬春季。 最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長， 喘鳴之聲音有時不必用聽診器， 只要靠近患兒就可聽到， 患兒非常痛苦。

3、精神狀態 要想及時發現兒童肺炎， 細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。 相反， 孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風， 少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重， 得肺炎的可能性較大。

4、食欲情況 得了肺炎食欲會顯著下降， 小兒得了肺炎， 不吃東西， 或一吃奶就哭鬧不安。

5、胸部聲音 由於兒童的胸壁薄， 有時不用聽診器也能聽到水泡音，

所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽兒童胸部時， 要求室溫在18℃以上， 脫去孩子的上衣， 將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁， 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音， 醫生稱之為細小水泡音， 這是肺部發炎的重要體征。