米非司酮會引起子宮肌瘤嗎有哪些關係

既往認為子宮肌瘤的發生和雌激素有關， 因而用雄激素丙酸睾丸酮治療， 予以對抗;或用雌激素受體阻滯劑三苯氧胺來減少雌激素對子宮肌瘤的作用， 但這些藥物效果並不盡如人意。 1983年Filicori創用GnRH-a治療子宮肌瘤。 其機理是通過一系列藥理連鎖作用， 造成性腺功能低下， 及子宮和肌瘤血流量減少， 最後使肌瘤縮小。 此藥縮小子宮肌瘤作用明顯， 是以往藥物難以比擬的。 但由於此藥價格貴， 且需每日肌肉注射， 治療期長達3-6個月， 限制了其廣泛使用。

近些年來， 隨著醫學科學的飛速發展， 認為子宮肌瘤的發生和孕激素也有關。

根據這一機理， 1993年Murphy首先把孕激素受體阻滯劑Ru486用於治療子宮肌瘤， 以阻斷孕激素對子宮肌瘤的作用， 取得了滿意效果。 據最近文獻報導， 米非司酮和GnRH-a比較， 其縮小子宮肌瘤的療效相仿， 但其副反應輕且發生率低， 停藥後子宮肌瘤復發率也較後者低。 此藥為片劑， 每日口服1次即可， 價格也低廉， 這些優點使此藥易於為病員接受， 易於推廣。

臨床上採用此藥表明， 用藥後肌瘤都有不同程度縮小， 貧血症狀消失， 紅血球、血色素指標均恢復正常。 此藥治療子宮肌瘤特別適用於下列兩種情況：第一種， 更年期婦女患子宮肌瘤者， 用藥後可縮小子宮肌瘤， 有些專家認為尚有提早進入絕經期的作用。

對同時伴有更年期功能性子宮出血者更可說是一藥三得，

用藥後絕大多數病員當月就停經， 使出血止住。 第二種， 患巨大子宮肌瘤伴嚴重貧血者， 手術前用此藥使肌瘤縮小， 易於子宮手術切除， 減少術中出血， 從而自米非司酮用於治療子宮肌瘤以來， 有相當一部分病員免去了手術之苦， 但此藥必須在有經驗的專科醫師指導下選擇使用。 在臨床應用中必須嚴格、仔細地掌握其適應症及禁忌症。 伴有哮喘， 心絞痛、潰瘍性結腸炎， 心律失常， 心力衰竭、腎上腺皮質功能不全等病情者禁用。