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子宮肌瘤的辨證要點

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤, 是女性生殖系統最常見的良性腫瘤, 常見於30~50歲的女性, 20歲以下女性少見。 中醫將其歸屬為“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的範疇。

西醫認為子宮肌瘤的發病原因尚不明確, 根據肌瘤好發於生育年齡及青春期少見、絕經後萎縮或消失, 提示其發生可能與性激素有關。 中醫認為其發病多因臟腑失和、氣血失調, 痰、鬱、瘀等聚結胞宮, 日久而成。

中醫學是以“辨證論治”為診療特點的, 強調“證”的辨析和確立, 然後根據“證”處方遣藥, 施以治療。 本病應在辨病明確善證、惡證的基礎上進行辨證(中醫外科診療疾病的特點是辨病與辨證相結合,

先辨病, 後辨證。 辨病與辨證, 都是認識疾病的過程。 辨病就是辨識具體的疾病, 與辨證都是以患者的臨床表現為依據, 區別在於一為確診疾病, 一為確立證候)。 病之初期, 瘀血內結胞宮, 小腹脹滿, 多為實證;中期包塊增大, 瘀阻胞脈, 血不歸經, 月經量多, 或經期延長, 多為邪實正虛;後期出血日久, 血虧氣弱, 患者面色無華, 多數正虛。

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