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腹腔鏡治療卵巢囊腫中需注意的2點

腹腔鏡手術創傷小、恢復快、痛苦小, 卵巢是女性重要的生殖內分泌器官, 具有排卵和分泌激素的功能, 未將對卵巢的損害降至最低, 可採用腹腔鏡治療卵巢囊腫, 具有手術創傷小, 患者恢復快的特點。 為減少不必要的損害, 在操作過程中應注意以下2點。

卵巢囊腫游離剔除

在剔除囊腫的過程中應謹慎操作, 盡可能保持卵巢囊腫的完整性, 特別是可疑惡性或交界性腫瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等, 避免因囊腫破裂、內容物外溢所致良性或惡性種植。 如果發生破裂應快速抽吸囊內容物和避免破口擴大或延長,

盡可能減少囊內容物外溢至盆腹腔。

對於單純性囊腫或卵巢巧克力囊腫可人為刺破或切開囊腫, 抽吸清理囊內液後再行囊腫壁剔除, 可減少手術難度。 對於囊腫大、囊腫表面卵巢皮質極薄者, 可酌情採用梭型切口, 切除部分卵巢皮質。 囊腫剔除過程中注意避免切口撕裂延長至卵巢門而損傷卵巢血管。

止血

切除囊腫後多採用雙極電凝止血, 止血時需做到全面細緻, 先處理剝離面, 再凝固切口邊緣;先處理出血量較大的部位, 然後再電凝細小出血點。 卵巢囊腫剔除後, 最易出血和出血量較大的部位多在近卵巢髓質側剝離面, 這些部位是首要止血的重要部位, 最後再對切口邊緣止血, 以免邊緣捲縮內翻影響暴露。


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