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某些心絞痛發作躺著更難受

出現某些心絞痛發作別平躺著
一般單純心絞痛發作時, 只要患者躺下來, 心絞痛很快會緩解。 但是, 如果已合併心功能不全, 大部分人躺下幾分鐘就感心慌氣短, 坐起來反而能緩解不適症狀。 合併心功能不全的患者, 心絞痛發作時應立即採取半臥位或坐位。 如果馬上躺下, 會使心肌缺血缺氧更嚴重, 導致心肌梗死。

所以, 患者應清楚地瞭解自己的疾病情況, 以便正確對待。 此外, 飲食上應限制富含動物脂肪與膽固醇的食物。

能緩解不適症狀。 合併心功能不全的患者, 心絞痛發作時應立即採取半臥位或坐位。

如果馬上躺下, 會使心肌缺血缺氧更嚴重, 導致心肌梗死。

所以, 患者應清楚地瞭解自己的疾病情況, 以便正確對待。 此外, 飲食上應限制富含動物脂肪與膽固醇的食物。


心絞痛鑒別

辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面來綜合判斷。

首先, 某些發作部位不穩定的疼痛, 一般都不是心絞痛。 心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後, 有時橫貫前胸, 或放射至左肩、左臂內側、無名指和小指, 及頸、咽、下頜。

其次, 心絞痛不像針刺或刀紮那樣尖銳, 而通常表現為壓迫、發悶或緊縮感, 也可有灼燒感。 發作時, 病人往往不自覺地停止正在進行的活動, 直到症狀緩解為止。

第三, 從誘因上來看, 心絞痛不會發生在勞累之後,

而是多在勞力或激動的當時。 它通常由體力勞動或情緒激動所激發, 如憤怒、焦急、過度興奮, 另外, 飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛。

第四, 相比其他類型胸痛, 心絞痛的持續時間一般不長, 疼痛出現後常逐步加重, 然後在3到5分鐘內逐漸消失, 並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解, 在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。

以上所說的是穩定性心絞痛的典型症狀, 但不穩定型心絞痛比穩定性程度更為嚴重, 它疼痛持續的時間可達30分鐘;疼痛加劇;病人在安靜時也可能發生;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀。 郭教授提醒, 當出現心絞痛時, 一定要及時到醫院就診,

否則可能發展為急性心肌梗死。

假性心絞痛的主要症狀表現為:胸痛發作與體力活動無關, 而與飲食和體位改變(如彎腰或躺下)有關;除胸痛症狀外, 常伴有噯氣、泛酸、燒灼感以及吞咽困難等消化道症狀;抗酸劑可使胸痛緩解;胸痛發作時, 心電圖檢查無變化。

另外, X線食管鋇餐檢查及內窺鏡檢查有助於疾病的診斷。 根據以上症狀的特點, 再結合相關細緻的檢查, 便可將假性心絞痛與心絞痛區分開來。

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