晚期卵巢癌腹腔內轉移症狀是什麼

卵巢癌是易於轉移而廣泛播散的腫瘤， 在就診時70%的病例已屬晚期。 一般地說， 惡性腫瘤的轉移或擴散不外乎直接侵犯或浸潤、種植、血行及淋巴系統轉移， 最常見的轉移部位是腹腔， 那麼晚期卵巢癌腹腔內轉移是怎樣的？

盆腹腔直接蔓延及種植播散

卵巢惡性腫瘤， 特別是卵巢上皮癌脫落或游離的癌細胞常常出現在腹水或腹腔沖洗液中， 即使在早期的病例亦然。 在I期及II期病例有近30%的腹水或腹腔沖洗液陽性， 有時外觀看去腫瘤包膜可能是完整的。

1．子宮及附件

子宮是卵巢最鄰近而又密切相關的器官，

在卵巢上皮性腫瘤有16%～18%伴有子宮的轉移， 而在惡性生殖細胞腫瘤， 則子宮受累的機會較少， 甚至在復發的病例亦較少在盆腔和子宮。 卵巢上皮性癌， 特別是漿液性癌有相當高的雙側性， 達60%。 即使在對側卵巢外觀正常時， 也可有2%～18%的陽性率。 在惡性生殖細胞腫瘤， 除無性細胞外， 雙側性的機會不足5%。 卵巢癌瘤的浸潤生長， 常造成子宮和雙附件形成渾然一體的局面。

2．腹膜

廣大面積的盆腹腔腹膜及臟器漿膜都可被卵巢癌細胞種植播散， 特別是在橫膈、結腸側溝、腸系膜、腸漿膜、膀胱漿膜及子宮直腸凹。 專家介紹說， 種植和播散的癌灶呈細小顆粒狀， 或結節狀， 或大小不等的團塊， 廣泛的腹膜種植是腹水的主要來源。

3．腸道

卵巢惡性腫瘤的腸轉移常見且後果嚴重， 腸轉移及繼發而至的腸梗阻是卵巢惡性腫瘤患者死亡的的主要原因。 腸轉移多為盆腔癌瘤的直接侵犯， 尤以直腸、乙狀結腸為最， 占95.2%。 闌尾轉移亦常見。

4．肝、脾

肝脾表面常有細小的種植結節， 有時在橫結腸的肝曲和脾曲有癌瘤轉移並與肝、脾粘連， 或向肝、脾侵入。

5．大網膜

卵巢惡性腫瘤， 特別是上皮癌有很高的大網膜轉移率， 約23%～71%。 有時大網膜外觀正常而鏡檢已有轉移癌。 大量癌瘤轉移至大網膜可形成巨大的團餅， 是腹水的重要來源， 也使病人有腹脹、腹痛及沉重感， 並影響腹腔化療。