治療接觸性皮炎的中西方療法

中藥治療：

一、宜清熱、涼血、利濕、解毒方藥可選用：

①龍膽瀉肝東加減方中去柴胡當歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發熱者加生石膏桑葉野菊花;濕盛者加澤瀉豬苓菌陳;食欲不振者加陳皮蒼術大麥芽;大便幹結者加生川軍

②加味白虎湯

③化斑解毒湯， 症狀減輕後可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等

二、治法：利濕， 止癢， 祛風潤燥.

常用藥方組成：蟬衣10 、防風12、 生地20、 紫草12、 赤芍12、 雞血藤18、 土茯苓15、 苦參12、 金銀花18、 白花蛇舌草20、 淡竹葉10、 麥冬15 、丹皮10

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接觸性皮炎西醫治療方法

(一)治療

1.一般療法

(1)首先應追查病因，

避免再接觸， 清除刺激因數並告知患者以免今後再接觸患病。

(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。 摒除辛辣刺激食品， 清理胃腸， 保持大便通暢， 避免精神過度緊張。

(3)藥物療法：以脫敏止癢為主， 輕者可口服或注射抗組胺藥， 如皮損面積大， 炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素， 口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)， 或靜滴氫化可的松或地塞米松等。 有感染者可酌情選用抗生素。

(4)外用療法：基本原則同急性濕疹。 根據皮損情況， 選擇適應的劑型和藥物， 以消炎、收斂、緩和對症為原則， 禁用刺激性或易致敏的藥物。 急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用複方硫酸銅液(達裡波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷，

輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。 如已形成慢性炎症， 可酌用低濃度角質形成劑， 如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

2.中醫療法 治則：宜清熱、涼血、解毒。 內服方用龍膽瀉肝東加減， 方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲??ⅰ⒋笄嘁?;大便幹者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏。 症狀輕者可服龍膽瀉肝丸。

內治法：

⑴抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg， 每日3～4次口服。 或息斯敏10mg， 每日1次口服， 可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服。

⑵鈣劑：可口服鈣片， 肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

⑶腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，

可配合使用強的松10～20mg， 每日3～4次， 口服。 或地塞米松10～20mg， 加入5%葡萄糖液500ml， 中， 靜滴， 每日1次。

⑷利尿劑， 對伴發全身皮疹， 水腫嚴重者， 可配合服用又氫克尿塞25mg， 每日2～3次， 連服2～3天， 有利於消腫。

外治法：

1.皮疹有糜爛滲液者， 可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷， 合併感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。

2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療， 或外擦爐甘石洗劑。

3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者， 可用腎上腺皮質激素類軟膏， 如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕鬆軟膏等。

4.潮紅：丘疹為主者， 可用三黃洗劑、爐甘石洗劑， 外擦， 或和青黛散冷開水調敷， 每日4～5次。 腫脹糜爛滲液較多者，

可用蒲公英60g， 桑葉、生甘草各15g， 水煎待冷後濕敷。 並可用10%黃柏溶液， 生理鹽水， 3%硼酸水濕敷。 糜爛結痂者可用青黛膏， 或清涼膏外擦每日3～4次。 瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。

(二)預後

去除原因和恰當處理後， 通常數天或十餘天后即可痊癒。 但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去， 致使病程遷延變為慢性皮炎。