影響痤瘡的治療效果的因素有哪些

對待臉上冒油， 很多人採取頻繁洗臉， 或頻頻用紙巾抹去的辦法， 或者過分強調忌口， 甚至葷菜一概免進， 這是認識上的誤區。 就目前醫生對痤瘡發病機理的認識以及現有的醫療條件， 徹底治癒痤瘡已經成為一個不爭的事實。 但是錯誤的認識很大程度上妨礙了痤瘡的診療。

認為痤瘡不用治， 過了青春期或結了婚就會好 事實上， 有些人皮脂分泌高峰可以持續到三十多歲甚至更久， 這是痤瘡遷延日久的物質基礎。 而結婚與否對此不會產生影響， 有些則因此延誤了治療， 就診時已是疤痕累累，

真可謂“慘不忍睹”。

認為痤瘡可以“一掃光” 痤瘡治療應該採取個體化原則， 即針對每個人的具體病因（油多、不通、發炎）進行減油、疏通和消炎等綜合處理。 內服藥是治療的重要手段， 主要有抗生素、維甲酸和性激素三大類， 有經驗的皮膚科醫生會針對個體在不同時期的病情調節應用上述的藥物。 有不少人受廣告的影響， 寄希望於“痘膠”、“痘膏”、“一揭貼”或“特效洗面乳”或進行美容， 以達到“一掃光”甚至永不復發的目的， 這實在是不明智的舉措。 不可否認外用藥是治療痤瘡的重要手段， 特別對輕症患者， 其作用最直接， 見效也快， 但它解決不了後續的發病。

過分強調忌口， 甚至葷菜一概免進 引發痤瘡的皮脂分泌過多和攝入脂肪過多是完全不同的兩個概念。

國內外資料表明：限制飲食甚至採取短程饑餓療法不能減輕症狀， 更不利於身體健康， 而且每個人感覺到的飲食加重的因素也不盡相同。 重要的是， 應在日常生活中驗證並避免， 比較有共性的是辛辣飲食和飲酒會加重症狀。

盲目地給自己扣上“內分泌紊亂”的帽子 通過對大量病例的觀察， 並未發現患者有內分泌功能障礙的表現， 絕大多數人月經正常。 月經前皮疹增多的病例只是表明與經期性激素水準波動有關。

頻繁洗臉 幾乎絕大多數患者對待臉上冒油都是採取多洗臉的辦法， 或頻頻用紙巾抹去， 但仍然解決不了油多的問題， 這究竟是什麼原因呢？這是因為皮膚表面有一層皮脂膜，

它是由皮脂、汗液等組成的， 這層膜起著調節皮脂分泌的作用。 當表面皮脂達到一定程度時， 可以回饋地抑制皮脂腺的分泌。 相反， 如果洗或抹掉這層膜， 皮脂腺仍會繼續分泌， 並且只需一個小時即可恢復原樣。 勤洗的結果是不斷刺激泌油， 久之毛孔明顯增大， 即使痤瘡消退後也很難復原。 提倡用清水洗臉， 一日２～３次即可， 水溫則根據氣溫和個人習慣而定。

在診治過程中， 經常能聽到患者提出這樣的問題：治療要多長時間？治好了會不會復發？這些都是由什麼因素來決定的呢？

應該說， 每個痤瘡患者的自然病程是不同的， 這裡有遺傳決定的先天性因素， 如皮脂分泌高峰持續時間的長短和程度， 以及後天的生活習慣、職業、疾病等。

因此臨床上常能見到這樣的情況， 即痤瘡患者使用相似的方法治療後， 有些可以緩解很長時間甚至不再反復， 而另一些停藥後很快復發。

決定症狀緩解時間長短及是否復發的另一重要方面是治療是否徹底， 治療的量及療程是否到位。 有些患者症狀稍有減輕即自行停止治療， 因此復發是很難避免的。 正確的處理方法是達到臨床痊癒後， 尚需小劑量藥物維持治療一段時間， 特別是在泌油仍較多的情況下。

此外， 引起痤瘡症狀反復的某些個體因素如辛辣飲食、過勞、便秘及過頻使用肥皂、清潔劑和化妝品等， 這些均應在生活中注意避免或糾正， 夏季加重者須採取防紫外線的措施。 對待治療的正確態度應該是只要有症狀，

治療就不應中止， 將“戰痘”進行到底。