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兒童弱視的治療方法

一、紅色濾光片療法治療弱視

由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感, 因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm), 同時遮蓋主導眼, 能促使旁中心注視轉變為中心凹注視, 當注視性質轉變後, 可取消紅膠片, 繼續用傳統遮蓋法治療。

二、旁中心注視弱視的治療

各家意見不同, 有些學者主張仍用主導眼遮蓋法, 認為弱視眼經強迫作注視眼後能自動改變旁中心注視為中心注視, 並增進視力。 亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視。 才能在術後保持正視位, 採用的方法有:

1、增視療法:採用有閃光裝置的後像鏡,

以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑), 閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區, 不使黃斑受強光照射, 然後囑病人看白色螢幕上黑色“+”的中心點, 待產生負後像, 即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著, 藉以訓練正常黃斑注視功能, 經多次治療後, 將旁中心注視轉變為中心凹注視, 以達到增視的目的。 治療期間弱視眼必須遮蓋, 直到中心凹注視重新建立, 待視力增至0.6~0.7時, 可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。

2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。 刺激治療機, 最容易使視覺神經軸突得到活化。

刺激治療機有一個旋轉的光柵,

上方置一塊透明圖案板, 讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激, 使視興奮, 達到治療效果, 治療後不必遮蓋健眼。

三、中心注視性弱視的治療

傳統治療弱視通常在矯正屈光的前提下採用遮蓋健眼的遮蓋法(conventional occ-iusion), 強迫弱視眼注視, 並結合精細目力作業如:在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練, 以促進視力提高。 而隨著技術的進步通常採用多媒體網路視覺訓練。

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