畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種, 來源於生殖細胞, 分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。 良性畸胎瘤裡含有很多種成分, 包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳, 沒有或少有成形的組織, 結構不清。 早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀, 大多是體檢時偶然發現, 那麼, 畸胎瘤怎麼治療呢?
1.顱內畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手術切除,
但須強調病理標本的立體多點取材,
以免漏診惡性成分。
如能全切可望治癒。
由於腫瘤常位於中線部位,
手術多難以全切,
不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性, 及早手術切除, 預後良好。 術後應長期隨訪, 定期複查AFP, 如無下降或下降後又升高, 提示復發或轉移, 須進一步治療。
3.睾丸畸胎瘤
外科手術是治療睾丸畸胎瘤的首選治療方法。 對兒童睾丸畸胎瘤患者可根據AFP水準正常、B超提示有正常的睾丸實質存在、術中冰凍病理檢查結果排除惡性腫瘤者, 可以考慮行保留睾丸手術。
睾丸皮樣囊腫和兒童睾丸畸胎瘤患者手術後無需其他治療。 對青春期後睾丸畸胎瘤伴有腹膜後淋巴結轉移的患者行根治性睾丸切除術+腹膜後淋巴結清掃術。