外痔位於齒線以下， 是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。 外痔表面蓋以皮膚， 可以看見， 不能送入肛內， 不易出血， 以疼痛和有異物感為主要症狀．臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
臨床上， 肛腸專家將外痔分為4類， 分別為靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。 不同類型的外痔症狀也有所不同。
1、靜脈曲張性外痔：為肛門皮下擴張靜脈形成的靜脈團塊， 若感染反復發作， 則可形成血栓性外痔和結締組織性外痔。
2、結締組織性外痔：又稱贅皮外痔、哨兵痔， 是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅， 其內有增生的纖維結締組織， 很少擴張血管。 皮贅底部寬大， 體部及游離端尖長， 形態各異， 可為單個或多個， 其存在影響肛周的清潔， 伴有感染者可有痛感， 原發者多是血栓性外痔和肛門手術遺留的後果， 皮贅一般較軟、柔韌， 其表面覆蓋有正常的皮膚表皮， 在肛門後方的痔多繼發於肛裂， 該痔較硬， 腫脹， 經常由於排便的刺激而引起括約肌痙攣， 並產生疼痛。
3、血栓性外痔：因直腸下靜脈叢的靜脈炎症導致血管內血栓形成， 或由於排便和用力活動使肛門邊緣的靜脈破裂， 血液滲至皮下組織， 使其局部組織形成腫塊， 臨床表現為劇烈疼痛及局部腫脹，
4、炎性外痔：常因肛門受損後感染， 或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致， 病人自覺肛門部疼痛、濕癢、便後或活動過多後症狀加重。
