肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎症, 是小兒時期的常見病、多發病。 各種年齡都可患肺炎, 但2歲以內的小兒多見。 常發生在上呼吸道感染或支氣管炎之後, 也可一開始就患肺炎。 營養不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病後, 因免疫力低下。 更易患肺炎。 本病一年四季都可發生, 但以寒冷季節及氣候聚變時多見。 其病原體有病毒、細菌、真菌、支原體等, 以病毒性肺炎最常見。
預防:
加強鍛煉, 增強體質, 適當進行戶外活動, 接受新鮮空氣、陽光、居室每日定時開窗換氣。 注意飲食營養,
臨床表現:
肺炎表現有輕有重, 一般症狀有咳嗽、呼吸急促, 發熱時體溫可達39-40℃。 可伴有食欲下降, 嘔吐、腹瀉等消化道症狀。 肺部聽診有細濕羅音。 當出現以下情況時, 考慮病情嚴重, 可能有併發症發生, 如煩躁不安、精神萎糜、呻吟或氣急加重、鼻翼扇動、點頭狀呼吸, 伴有不同程度的缺氧症狀如鼻唇周圍出現青紫、面色灰白、體溫不升或高熱。
理化檢查:
病毒性肺炎時血白細胞多低下或正常, 細菌性肺炎時白細胞總數增高。 X線檢查病毒性肺炎肺部為散在點片狀陰影。
治療:
控制感染 一般肺炎先用青黴素肌注, 5-10萬單位/公斤/日, 每日2次, 病情較重者10-20萬單位/公斤/日靜脈滴入, 或選用先鋒黴素。 對病原不明者可加用慶大黴意或氨苄青黴素。 抗生素一般用至體溫正常5-7天, 肺部羅音消失之後停藥。
對症治療:
發熱時先物理降溫, 如冷水濕毛巾敷頭部、冰袋枕頭、溫酒精擦洗腋下及腹股溝等處。 或口服小兒退熱片, 2-3歲每次1片, 4-6歲每次1片半, 7-12歲每次2-3片, 或肌注安痛定等退熱。
急性缺氧者立即給氧。 煩躁不安可用小量鎮靜藥如安定、魯米那。 有心衰者用西地蘭等強心劑。
止咳藥可選用川貝枇杷糖漿或蛇膽川貝液,