王大爺今年64歲， 退休多年， 閒暇無事， 每天喜歡喝上“二兩”酒;煙， 不管好孬， 至少也要1包。 平素身子骨倒也硬朗， 可近兩三個月， 他晨起總要咳嗽一陣， 有時痰裡還發現有一些小血塊， 他總是當“煙咳”， 沒放在心上。
兩周前， 王大爺起床後， 咯出好幾口鮮血， 這可把老伴和子女們嚇壞了， 立馬將王大爺送去醫院。 經檢查， 王大爺被診斷為右下肺癌， 做了肺癌根治切除術， 近日已康復出院。
咯血是胸科常見急診， 其病因較為複雜， 一般常見於以下疾病：
①支氣管疾病。 常見的有支氣管擴張症、支氣管內膜結核、慢性支氣管炎、支氣管腺瘤等。
②肺部炎性病變。 80%以上的肺結核患者可有咯血， 尤其是結核空洞的患者發生大咯血的幾率更高， 而其他肺部炎症患者咯血量較少， 多為痰中帶血。
③肺部癌腫。 50%以上的肺癌病人可發生痰中帶血， 少數病人可發生大咯血。
④肺部寄生蟲病。 最常見的有肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲囊腫等。
⑤肺動靜脈瘺。 此病為先天性發育畸形， 一旦發生出血量都較大， 甚至是致死性大咯血。
⑥心血管系統疾病。 風濕性心臟病二尖瓣狹窄、左心衰引起的肺水腫、肺梗塞等均可引起咯血。
⑦其他。 如血液系統疾病的血友病、白血病、血小板減少性紫瘢、肺部膠原性疾病、腎炎肺出血綜合征等也可引起咯血。
