中醫認為氣虛血瘀、陽虛寒盛為發病的主要因素， 而情志刺激和寒邪乘襲為發病的重要條件。 因為氣為血之帥， 氣行則血行， 氣虛血行不暢而發生淤滯， 正如清代王清任曰 “元氣既虛， 必不能達於血管， 血管無氣， 必停留而瘀。 ”瘀血脈絡則發本病；素體陽虛， 寒自內生， 寒盛則血凝澀， 血流不暢而發病；情志刺激導致人體肝氣鬱結， 陰陽失調， 氣血不和， 經脈阻塞， 臟腑功能紊亂， 其中以鬱怒為最， 郁怒為陰邪， 《素問.舉痛論》曰“寒氣入經而稽遲， 泣而不行。 ”寒邪外淫經絡， 令血凝澀而不流， 內外合邪， 則脈絡氣血瘀阻而發病。
雷諾病的辨證論治：
1．脾腎陽虛
(1)治法：益氣溫經， 和營通絡。
(2)方劑：黃芪桂枝五物東加減。
(3)組成：黃芪30g， 桂枝10g， 白芍12g， 丹參30g， 細辛3g， 炙甘草5g， 生薑3片。
(4)備選方：右歸丸， 適用于偏腎陽不足者， 見遇寒則四肢冷甚， 指趾皮膚顏色蒼白或青紫， 肢體麻木疼痛， 腰膝酸軟發涼， 畏寒怕冷．舌質淡， 苔白， 脈沉細弱。 制附子6g， 桂枝6g， 淫羊藿10g， 菟絲子10g， 山茱萸15g， 鹿角膠6g， 枸杞子15g。
(5)加減：若肌膚甲錯者， 加紅花10g、地鱉蟲10g；皮膚潰瘍者， 加蒲公英10g；脾虛泄者加雲苓15g、白術15g健脾止瀉；寒邪重者， 加乾薑3g、小茴香6g以溫經散寒；氣機阻滯， 加木香6g、陳皮l0g理氣。
(6)臨證事宜：本證雖以陽氣虧虛為主， 相當於疾病的早期， 陽虛則鼓動無力， 易致氣機阻滯，
2．陽虛寒凝
(1)治法：溫陽散寒， 活血通絡。
(2)方劑：當歸四逆東加減。
(3)組成：當歸15g， 白芍15g， 桂枝10g， 細辛3g， 通草5g， 吳茱萸5g， 甘草5g。
(4)備選方：①若女性患者手足厥寒， 指尖有如白蠟， 繼則青紫， 伴頭暈目眩， 形寒怕冷， 月經後期， 量少， 色淡， 舌淡苔白， 脈沉細者， 多見於新陳代謝低下或身體虛弱的女性， 可予溫經湯溫經散寒， 祛瘀養血。 當歸9g， 吳茱萸9g， 白芍6g， 川芎6g， 人參6g， 桂枝6g， 丹皮10g， 甘草6g。
②陽和東加減， 適用於肢端皮膚蒼白， 發涼， 伴冷痛麻木， 而無發熱， 口中不渴， 舌淡苔白， 脈沉細者。
(5)加減 若寒重拘攣疼痛者， 加川烏3g、蜈蚣10g以逐寒通絡；手指疼痛者， 加片薑黃10g、制乳沒各10g以活血止痛；畏寒甚者， 加附片3g、肉桂3g以溫經通陽；疼痛明顯者，
(6)臨證事宜， 本型以陽虛為本， 寒邪阻絡為標， 臨證時應注意標本兼治， 扶正而不忘祛邪， 祛邪亦不可傷正；雖以陽虛為本， 但不宜純用辛熱之品溫陽祛寒， 因此類證型多伴陰血之不足， 故應以溫經散寒為其大要， 使陽氣溫通， 去經絡中寒邪；另外要中病即止， 不宜過劑。
3．氣滯血瘀
(1)治法：理氣活血， 化瘀通絡。
(2)方劑：血府逐瘀東加減。
(3)組成：桃仁12g， 紅花9g， 當歸9g， 川芎5g， 赤芍6g， 牛膝9g， 柴胡3g， 枳殼6g， 延胡索3g， 郁金6g。
(4)備選方：身痛逐瘀湯， 適用於氣血痹阻經絡所致的四肢痹痛， 肢末端青紫， 局部發涼， 疼痛明顯者， 舌質紫黯， 苔薄白， 脈弦遲或澀。
(5)加減：伴有氣虛乏力， 可加黃芪15g、黨參15g補氣通絡；病在下肢， 以足趾為患者， 加牛膝15g、益母草10g引藥下行；血瘀肢痛較甚者，
4．氣虛血瘀
(1)治法：益氣活血， 溫經通脈。
(2)方劑：補陽還五東加減。
(3)組成：黃芪60g， 當歸15g， 黨參15g， 桂枝6g， 赤芍10g， 地龍10g， 川芎l0g， 紅花10g， 桃仁10g。
(4)備選方：丹參通脈湯， 適於陽氣大虛， 氣血瘀阻， 而見肢體持續青紫、發涼、麻木、脹痛， 舌紫黯有瘀點， 脈沉細或澀者。
(5)加減：皮膚脫屑或增厚紫黯者， 可酌加紅花10g、地鱉蟲6g；倦怠食少者， 加白術15g、焦山楂10g等。
(6)臨證事宜：補陽還五湯應用時黃芪用量宜大， 開始可用小劑量， 根據病情需要逐漸加大劑量；在補氣活血通絡基礎上可酌加理氣之品， 以使補氣而不阻滯氣機。
5．瘀熱阻絡
(1)治法：清熱解毒， 活血通絡。
(2)方劑：濟生解毒東加減。
(3)組成：金銀花10g， 連翹10g， 蒲公英10g， 紫花地丁10g， 黃芩10g。 當歸15g， 赤芍10g， 玄參10g， 桃仁10g， 紅花10g。
(4)備選方：①桑絡東加減：適用於肢端潮紅， 皮膚溫度上升， 伴腫脹疼痛， 口幹而苦， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數者。 桑枝15g， 絡石藤15g， 赤芍10g， 忍冬藤15g， 木瓜10g， 蠶沙15g， 防己10g， 薏苡仁30g， 全蠍5g。 ②四妙勇安湯：適用於本病的終末期， 患肢末端腫脹發紅， 灼熱疼痛，並發生潰瘍、壞疽，舌紅，苔黃膩，脈滑數者。金銀花10g，玄參30g，當歸15g，丹參30g，赤芍12g，蒲公英30g，黃柏15g，蒼術10g，益母草20g，生薏苡仁30g，王不留行10g，甘草6g。
(5)加減：熱毒較甚，可加野菊花10g、板藍根10g加強清熱解毒之力；血瘀痛甚者加乳香10g、沒藥10g、丹參15g加強活血化瘀止痛之力；皮膚潰瘍者，加蒲公英10g、天花粉6g。
(6)臨證事宜：臨床運用，應根據病情變化隨證加減使用，若熱毒甚者，溫補之品應慎用，免犯“實實”之戒。
灼熱疼痛，並發生潰瘍、壞疽，舌紅，苔黃膩，脈滑數者。金銀花10g，玄參30g，當歸15g，丹參30g，赤芍12g，蒲公英30g，黃柏15g，蒼術10g，益母草20g，生薏苡仁30g，王不留行10g，甘草6g。(5)加減：熱毒較甚，可加野菊花10g、板藍根10g加強清熱解毒之力；血瘀痛甚者加乳香10g、沒藥10g、丹參15g加強活血化瘀止痛之力；皮膚潰瘍者，加蒲公英10g、天花粉6g。
(6)臨證事宜：臨床運用，應根據病情變化隨證加減使用，若熱毒甚者，溫補之品應慎用，免犯“實實”之戒。
