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孕激素治療子宮內膜癌的臨床意義

孕激素對女性有重要作用

孕激素就是女性進入青春期後, 卵巢產生的一種必不可少的激素, 它主宰著女性正常的月經週期、能促進女性第二性征的發育、維持著胚胎在子宮內的健康生長。 如果機體沒有孕激素或者分泌不足, 不僅會導致月經失調、閉經、妊娠後流產, 而且女性的許多重要生理功能都不能正常運行。 除此之外, 可能很多人並不知道, 孕激素在子宮內膜癌患者的治療中, 也充當著相當重要的角色。

手術是子宮內膜癌最主要的治療手段

由於孕激素可以直接作用於腫瘤細胞, 抑制子宮內膜增生,

促進癌細胞向正常細胞轉化, 因此能在一定程度上改善病人的症狀, 延長患者的無進展生存期。 主要適用於那些孕激素受體陽性、晚期不能手術切除、復發的子宮內膜癌患者。

長效孕激素治療子宮內膜癌

現在, 臨床上一般使用長效孕激素治療子宮內膜癌, 常用的包括醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等。 治療子宮內膜癌用藥原則是劑量要大、時間要長。 值得注意的是, 使用大劑量孕激素, 第一, 應該在術後用患者的子宮內膜標本進行雌、孕激素受體的檢查, 以判斷孕激素治療的有效性, 雌激素受體、孕激素受體陽性的患者療效好, 總有效率能達到20%—30%。 第二, 要檢查腫瘤細胞的分化程度, 分化好的療效較好;分化差的有效率僅為9%。

孕激素治療子宮內膜癌的副作用

不過, 近年國內外大量的循證醫學研究發現, 使用孕激素對提高某些類型子宮內膜癌患者的總體生存期意義不大。 這可能與孕激素治療產生的副作用有關, 孕激素雖然無一般化療藥物的抑制骨髓等嚴重不良反應, 但常常會引起患者體內水鈉瀦留、體重增加、患血栓栓塞性疾病的危險增加等。 因此, 患者一定要在醫生的指導下用藥, 何時用, 用多大量, 都不是隨意而為的。

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