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腸扭轉的診斷

診斷:

(1)小腸扭轉:腹部絞痛, 突然發生, 多位於臍周圍, 常因疼痛難忍而在床上翻滾不安。 疼痛並向腰背部放射, 伴嘔吐, 患者面色蒼白, 脈搏細弱, 甚至發生休克。 檢查:腹部有明顯壓痛, 腹肌緊張, 腸鳴音亢進 。

(2)乙狀結腸扭轉:腹部陣發性絞痛, 有明顯腹脹, 疼痛較小腸扭轉略輕, 嘔吐並不明顯。 常為老年男性, 有便秘史。 檢查:腹部膨隆, 腸鳴音亢進。 x線腹部平片梗阻以上腸襻明顯擴張, 鋇劑灌腸檢查, 可見扭轉部鋇劑受阻, 鋇影尖端呈鳥嘴狀。

診斷檢查

腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現, 另外, 還可見空腸和回腸換位,

或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等特有的徵象。 乙狀結腸扭轉:多見於男性老年人, 常有便秘習慣, 或以往有多次腹痛發作經排便、排氣後緩解的病史:臨床表現除腹部絞痛外。 如作低壓灌腸。 往往不足500ml便不能再灌入, 腹部X線平片顯示馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢, 圓頂向上, 兩肢向下;立位可見兩個酸平面。 鋇劑灌腸X線檢查見扭轉部位鋇劑受阻, 鋇影尖端呈“鳥嘴”形。

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