致命性心律失常主要指陣發性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。 室上性心動過速雖一般不致命, 但臨床常見、且一旦合併預激綜合征而又得不到正確的處理, 其後果也很危險。
(一)陣發性室性心動過速1.撞擊病人心前區。
1.病人在家中或院外發生“室速”, 目睹者可立即叩擊其心前區數下, 利用撞擊所產生的10~35焦耳的低能量電流使“室速”和剛發生的“室顫”恢復正常心律。
2.咳嗽動作自救。 發生致命性室性心動過速時可用連續咳嗽4~5次來自救。
(二)陣發性室上性心動過速對“室上速”採取刺激迷走神經興奮的方法,
1.交替壓迫眼球, 但有青光眼者禁壓。
2.交替壓迫現側頸前中部, 但對高令老者慎壓。
3.儘量使頭後仰或軀體前彎。
4.用力吹膨脹困難的氣球。
5.深吸氣後用力摒氣, 然後做深呼氣動作。
經過上述方法如仍不能終止這種“室上速”, 應將患者送醫院救治。