凡因腸壁有病變而發生的腸瘺, 或腸瘺下方腸腔有梗阻的, 均難自行癒合。 外腸瘺一旦發生, 都應視為一種較嚴重的情況, 須進行積極的處理, 包括維持病人的營養和水分, 保護腸瘺周圍的皮膚和控制感染。 經過一段時期的治療後, 如果腸瘺仍無自愈的趨勢時, 即應考慮進行腸瘺切除術或腸瘺修補術。 內腸瘺無自愈趨勢, 而且常引起與腸道相通的器官的反復感染, 應儘早採用手術治療。
(一)早期(腹膜炎期)經B超定位後, 及早剖腹引流, 找出瘺口, 置引流管於瘺口附近的最低位。 用含抗生素的無菌生理鹽水沖洗腹腔,
(二)中期(病後2個月左右)此期腹腔感染已基本控制, 外瘺可見, 除保持引流通腸、繼續使用抗生素、保護皮膚外, 更重要提補充營養, 增強體質, 促使腸瘺癒合, 可酌情採用中心靜脈內插管, 高營養療法。
(三)後期(瘺管發生超過3個月)管狀瘺若證實瘺口遠端無腸道梗阻, 可試用凡士林紗布或橡膠片堵塞瘺口, 使腸液流入遠側腸管而不溢出體外。