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女性子宮內膜厚的診斷方法

子宮內膜厚的診斷也是非常重要的, 及時準確的診斷, 有利於及時掌握患病情況, 對於正確的治療有著重要的參考意義, 那麼, 女性子宮內膜厚的診斷方法有哪些?下面小編為您介紹一下。

一、子宮內膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。

診斷依賴於子宮內膜組織學診斷。 取材的方法包括:內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。 由於子宮內膜不典型增生常表現為散在或單個灶性病變, 整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生, 僅取少數幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。

對於刮宮見內膜不典型增生的圍絕經婦女, 切除子宮有 30%-50%同時有高分化腺癌。 所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。 與單純取少數幾塊內膜組織比較, 擴宮刮宮術所刮取的組織更為全面, 但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位, 特別是雙宮角及宮底處。

負壓吸引則由於負壓吸引作用使內膜脫落較為完全, 診斷將更全面可靠。 宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況, 且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引, 其檢查診斷更加細緻全面。

二、病理形態的診斷:

1.年齡鑒別:內膜腺癌患者中年齡小於40歲者非常少見。 所以對於年輕的女性, 特別是切盼生育的婦女,

如果刮宮材料不能肯定見到間質浸潤的特點, 雖有腺體明顯增生及細胞異型性, 仍不傾向於子宮內膜增厚的診斷。

2.藥物治療的反應:對藥物治療的反應也有助於子宮內膜不典型增生和內膜腺癌的鑒別診斷。 前者對藥物治療的反應較敏感, 在用藥後短時間內其內膜即有明顯逆轉, 而且用藥劑量也可偏小。 中度或重度不典型增生者, 所用孕激素劑量須要增加並且須不間斷的連續應用3~6個月。 停藥後, 雖然可能復發, 但多數 經過相當一段時間緩解後才會復發。 而內膜腺癌患者一般對藥物治療反應慢, 並需要更大劑量才能使內膜有轉化反應。 一旦停藥亦有很快復發的特點。 所以藥物治療的反應可作鑒別診斷的參考。

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