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子宮內膜異位術後妊娠率幾多

宮內膜異位症為什麼會造成不育?到現在仍然是個謎。 一般婦女不育主要有兩方面的原因。 其中較多見的是輸卵管閉鎖, 阻塞了精子和卵子會合的通道;其次是由於內分泌失調而沒有排卵功能。

但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位症患者的不育。 因為這類患者一般月經規律, 有正常的排卵;且經過輸卵管的檢查, 可見大多數卵管是通暢的, 然而, 在手術或腹腔鏡檢查的時候, 往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連。

因此人們趨向於把內膜異位症的不育, 解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常,

而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行, 從而妨礙了受孕。 此外, 可能還有一些內分泌或免疫的因素。

為此對於年輕渴望生育的患者, 當前治療的目標, 不僅在於消除散佈在盆腔裡的子宮內膜異位病變, 同時還應盡可能恢復生育功能。 應用激素類的藥物和手術治療內膜異位症, 均可能改進患者的受孕能力。

一般認為, 經過假孕療法, 大約有30%病例經治療後受孕。 而經過一次前面提到的所謂保守性手術, 術中盡可能切除內膜異位病變, 同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解, 並仔細修復創面, 以減少再次粘連, 術後妊娠率可達50%。

因此, 對於這些年輕病例, 如盆腔內有明顯的囊腫或結節,

多傾向於及時進行一次保守性的手術, 給患者提供一個較高的受孕機會。 雖然這種手術後的復發率都比較高, 但對於一位迫切要求生育的婦女說來, 還是值得嘗試的。

提示:現在科技不斷地發展, 患者不用過分擔心, 總有一天能受孕的!

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