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非組胺受體拮抗劑治療蕁麻疹七則

蕁麻疹, 俗稱風疹塊, 是皮膚粘膜過敏性疾病, 臨床上多採用組胺受體拮抗劑治療。 本文報導用非組胺受體拮抗劑治療蕁麻疹7則, 分述如下。

1 多塞平

曲寶戈[1]以該藥每日2~3次, 每次25mg(兒童12.5mg, 每日1~2次)用於治療蕁麻疹, 根據病情逐漸減至12.5mg~25mg,qd(或qod), 或隔數日1次, 結果全部有效。 亦可以透皮給藥, 療效等同, 且可避免胃腸及肝臟對藥物的破壞, 吸收速率穩定, 副作用小, 維持時間長。

2 雙嘧達莫

近年研究發現該藥有抗病毒作用[2]。 張偉東[3]用雙嘧達莫(潘生丁)100mg,po,tid, 聯用維生素C100mg,po,tid, 治療50例蕁麻疹患者, 結果:治癒率82%, 總有效率100%, 急性蕁麻疹治癒時間一般為3d,

慢性蕁麻疹為3~45d。

3 硫酸鎂

其中的鎂離子可通過啟動腺苷酸環化酶使ATP生成cAMP, 使細胞內一些激酶磷酸化而被啟動, 從而改變細胞膜通透性, 阻止過敏介質釋放, 有人[4]報導採用25%硫酸鎂10~20ml加入10%葡萄糖溶液250~500ml, 以1~2ml/min速度靜脈滴注, qid,1~10d為1個療程, 可以有效地治療蕁麻疹。

4 氯化鈉

有人[5]採用38%的高濃度氯化鈉溶液, 反復擦洗患處, 成人每次用量3000~5000ml, 小兒1000~1500ml。 擦洗後片刻, 對皮膚表面出現的白色鹽霜不要急於沖洗, 而是蓋上被子, 使之出汗, 這樣可提高療效。 對於出現全身性奇癢風團者可配製溶液洗澡, 若短時間內效果不佳, 可用食鹽粉搓擦。 280例患者在擦洗10~20min後迅速止癢, 30min後大多患者風團塊紅色變淡, 1h後有247例患者風團不突出皮膚, 3h後有245例患者基本消失,

1d後有260例患者全部消失, 其餘均在2d內消失, 總有效率98.2%。

5 氯喹

陳曉紅[6]採用氯喹治療日光性蕁麻疹。 方法:氯喹125~250mg/次, bid,見效後減為125mg/次, qd, 1個月後劑量減半, 維持治療2個月。 由於該藥毒性大, 僅限於短期內應用於嚴重病例。

6 雷公藤

王寶章[7]用雷公藤治療蕁麻疹, 成人每次750mg,po,bid,4周為1個療程。 治療60例, 治癒38例, 有效16例, 無效6例, 總有效率90%。

7 氨茶鹼

金丕嘉, 鄭蘭生[8]以氨茶鹼0.1g,po,tid, 個別嚴重病例佐以維生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射, 治療30例蕁麻疹病人, 結果均在2~15d痊癒, 有效率100%, 且慢性病例隨訪半年無復發。 本法尤為適於伴有高血壓、支氣管哮喘、心臟性哮喘、冠心病、心絞痛的蕁麻疹患者。

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