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從肝論治蕁麻疹

蕁麻疹, 從肝論治, 亦取得一定療效。

(1)肝氣鬱結型:反復發疹, 常在精神抑鬱, 性躁激怒, 或勞倦後, 風團搔癢更甚, 並有氣悶歎息, 脅肋疼痛, 或氣撐攻逆, 舌苔薄, 脈弦。 治以疏肝理氣, 藥用:柴胡、赤芍、枳殼、香附、川芎、生甘草、菊花、薄荷等。

(2)肝鬱化熱型:風團瘙癢, 色紅, 頭昏目赤, 脅痛嘔苦, 舌邊紅、苔黃, 脈弦數。 治以清肝瀉火。 藥用:龍膽草、黑山桅、淡子芩、生地黃、柴胡、菊花、白蒺藜、金銀花、生甘草等。

(3)肝火腸燥型:風疹瘙癢, 鮮紅, 頭痛, 目赤, 性躁易怒, 口苦咽幹, 脅腹脹痛, 大便秘結, 肛門灼痛, 舌紅, 苔黃, 脈弦滑數。 治以清肝通腑, 表裡兩解。

藥用:防風、薄荷、連翹、金銀花、當歸、赤芍、淡子芩、桔梗、生甘草、大黃、芒硝。 若大便不暢, 或燥結不下, 加更衣片, 日3次, 每次2片。

(4)陰血不足型:癮疹搔癢色淡, 頭暈目眩, 情志抑鬱, 脅痛隱隱, 舌紅, 口幹, 脈細弦或帶數。 治以養血柔肝。 藥用:生地黃、當歸、枸杞子、川楝子、桑葉、菊花、赤芍、白蒺藜、醋炒青皮等。

(5)沖任不調型:發疹常在月經前期, 或經期加重, 反復發作, 經後消退, 發病時伴有胸乳脹痛, 腹痛, 性躁易怒, 月經不調, 或量少, 苔薄, 脈弦, 華色不榮。 治以調攝沖任。 藥用:桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、制香附、蕪蔚子。 月經過多去桃仁、紅花、蕪蔚子, 加炮黑薑、炙甘草、烏藥;胸乳發脹, 結核觸痛, 加柴胡、失笑散;腹痛甚, 加金鈴子、延胡索。

(6)氣血兩虛型:多見於體弱患者,

風團色淡, 或白, 搔之略呈紅色, 反復發作, 經年不愈, 勞累加甚, 面光, 食少, 神疲, 欲睡, 苔多薄潤, 脈濡細。 治以調補氣血。 藥用:生黃芪、白術、黨參、當歸、炙甘草、廣木香、龍眼肉、白芍、生地黃、粉丹皮等。

(7)肝腎陰虛型:癮疹愈發無定, 發時散在不密, 顴紅, 眩暈, 腰峻膝軟, 心煩, 盜汗, 舌光紅, 脈細數。 治以壯水涵木。 藥用:生地、丹皮、山英肉、懷山藥、制首烏、炙龜板、黃柏、赤芍、沙苑子、生牡蠣等。

上述各型(1~3為實證, 4~7為虛證), 無論虛實, 大多數屬於慢性。 以下藥物可隨證選加。 有外風侵入, 可加荊芥、防風、薄荷、桔梗、羌獨活、蟬衣、牛勞子等;如藥、食、氣、味過敏所致者, 可加紫蘇、僵蠶、蛇蛻、地龍、全蠍、烏梢蛇、苦參;如有蟲積, 可選加使君子、雷丸、榧子、南瓜子、擯榔等;搔癢不已者,

可加白蘚皮、地膚子、烏梅、土荊皮、蛇床子等。 以上所給方僅供參考

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