現在小兒肺炎疾病嚴重折磨著兒童的健康, 給家庭帶來了沉重的負擔, 治療此病也是極其麻煩, 那麼小兒肺炎疾病該如何治療和用藥呢?那麼我們就看下專家的詳細介紹, 希望給大家帶來幫助。
中醫辨證可分以下幾種類型治療:
一、一般護理及支持療法
1、室溫應保持在20℃左右為宜, 相對濕度55-65百分號, 以防呼吸道分泌物變幹, 不易咳出。 冬季要定時開窗換氣, 每次30分鐘, 每天3次, 避免對流風, 注意休息, 執行嚴格的呼吸道隔離制度, 防止交叉感染。 密切觀察病情變化, 及時給予相應的處理。 對面色青灰, 口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,
2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養, 若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度, 如有腹瀉者給予脫脂奶, 對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食, 恢復期病兒應給營養豐富, 高熱量食物。 對危重病兒不能進食者, 給靜脈輸液補充熱量和水份, 液量每日60-80ml/kg為宜, 必要時輸注全血液或血漿。 同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療。
3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂, 鼻腔分泌物和呼吸道痰液。 改善通氣功能, 增加肺泡通氣量, 糾正缺氧, 減輕CO2瀦留。 痰多稀薄者,
二、抗感染藥物的應用
根據年齡、病情輕重, 以往用藥情況, 參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。
1、抗生素的選擇
a、肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎, 青黴素仍為首選。 一般用大劑量青黴素靜滴, 對青黴素過敏者改滴紅黴素。 葡萄球菌肺炎, 首先耐酶藥物, 如新的青黴素II, 先鋒黴素I或頭孢菌素三代靜滴, 療程3-6周, 過早停藥容易復發。 厭氧菌肺炎用氟呱嗪青黴素及滅滴靈有效。
b、肺部革蘭氏陰性桿菌感染,
c、支原體肺炎 多採用紅黴素, 療程2周為宜。
d、對於細菌不明確的肺炎, 應根據病情選擇廣譜抗生素, 聯合用藥。 待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。 對重病肺炎生素治療, 應以靜注或靜滴為主。
2、抗病毒藥物的應用
干擾素:5歲以下10萬U, 1/日肌注;5歲以上20萬U, 1/日, 肌注, 2-3天為一療程。 也有用干擾素滴鼻, 超聲霧化吸入。
三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑, 劑量:2歲以下10mg, 2歲以上20-30 mg溶於30 m1蒸餾水中霧化完為止, 每日2次, 連續5-7天, 也可用0.5百分號的溶液1-2小時滴鼻一次。
三、兒童肺炎對症治療
退熱與鎮靜:一般先用物理降溫, 如枕部冷敷、溫水擦浴, 若體溫不下降可給藥物,