閉角型青光眼是所有青光眼類型中最常見且通過早期發現, 痊癒率很高的一種類型。 早期發現、治療及精心護理對降低致盲率有重要意義。
誘因:閉角型青光眼急性發作除解剖因素外, 還與情緒緊張、精神創傷、過度勞累、氣候突變以及暴飲暴食有關。
先兆症狀:許多閉角型青光眼病人在急性發作之前, 可以沒有任何症狀, 有的可表現為一時性紅視、視朦及眼脹, 病人常誤認為傷風感冒或勞累所致現象。 此時若及時發現並施行預防性周邊虹膜切除術, 可以達到永久性治癒效果。
發作症狀:閉角型青光眼急性發作時,
護理
1、迅速降低眼壓:閉角型青光眼是容易致盲的眼病之一, 一旦發作, 必須緊急處理, 首先應用縮瞳劑, 常用1%匹羅卡眼液持續頻繁點眼, 口服碳酸氫鈉和乙酸唑胺片劑或高滲劑靜脈滴注等迅速降低眼壓, 使已閉塞的房角開放;其次, 應及時選擇手術防止再發。
2、密切觀察用藥後的反應及副作用:對年老體弱、噁心嘔吐、進食乏力患者應注意有無出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎多汗等1%匹羅卡品中毒症狀。
3、碳酸氧鈉和乙酸唑胺降壓藥物要觀察有無知覺異常、四肢和顏面麻木及有針刺感, 應注意有無腰痛、排尿困難等異常表現。
4、靜脈快速滴注甘露醇, 應注意觀察患者脈搏、呼吸變化。 特別是年老體弱或有心血管疾病的病人。
5、預防急性發作:青光眼患者不宜在暗室或黑暗環境中停留過久。 因為在黑暗情況下, 瞳孔擴大, 紅膜周邊阻塞窄的房角;房水排出受阻, 眼壓升高。 此外, 衣領、腰帶不宜系結過緊。 睡眠時枕頭適當墊高, 避免長時間低頭、彎腰, 可減少頭部充血而導致的眼壓增高。 對於中年以上, 如常在傍晚出現眼脹、頭痛等自覺症狀, 應考慮有閉角型青光眼的可能, 應常規行周邊前房深度檢查, 是發現病情、防止遺漏、誤診的關鍵。
6、做好心理護理:青光眼患者一般性情急躁、易怒, 對其要細心, 態度要和藹, 說明青光眼的急性發作與情緒激動有密切關係, 用體貼、安慰、鼓勵性語言向患者做耐心的解釋、勸慰和疏導;以消除病人各種不良情緒及心理上的障礙。 保持精神愉快, 生活規律, 避免情緒波動, 注意勞逸結合, 以達到最佳心理狀態。
7、做好飲食護理:青光眼病人禁煙、酒、咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物, 飲食宜清淡, 易消化, 多食蔬菜, 避免一次攝水量過多(不超過300ML), 以免誘發青光眼發作。
8、保持舒適的環境:病室的環境要清潔、整齊、安靜, 保證患者有充足的睡眠, 同時生活要有規律。